Alta tras esofagectomía

Nombres Alternativos

Esofagectomía transhiatal - alta; Esofagectomía transtorácica - alta; Esofagectomía mínimamente invasiva - alta; Esofagectomía en bloque - alta; Extirpación del esófago - alta

Cuando usted estuvo en el hospital

El esófago es un conducto que lleva el alimento desde la garganta hasta el estómago. A usted le hicieron una cirugía para extirparle todo o parte del esófago y le volvieron a unir la parte remanente del esófago y el estómago.

Si le practicaron una cirugía usando un laparoscopio, le hicieron varias incisiones (cortes) pequeñas en el abdomen o el pecho. Si le practicaron una cirugía abierta, le hicieron cortes más grandes en el abdomen o el pecho.

Qué esperar en el hogar

Usted probablemente tendrá una sonda de alimentación puesta durante 1 a 2 meses después de la cirugía. Esto le servirá para obtener calorías suficientes para ayudarle a aumentar de peso. También estará con una dieta especial apenas llegue a la casa.

Las heces pueden ser más sueltas y quizá tenga deposiciones con más frecuencia que antes de la cirugía.

Actividad

No levante nada que pese más de aproximadamente 3 libras durante:

  • Dos semanas después de la cirugía laparoscópica
  • Seis a ocho semanas después de la cirugía abierta

Usted puede caminar 2 o 3 veces al día, subir o bajar escaleras o montarse en un automóvil. Necesitará tiempo para descansar después de realizar una actividad. Si le duele cuando hace algo, suspenda esa actividad. Si tiene incisiones grandes, presiónelas con una almohada cuando tosa o estornude.

Verifique que su casa sea segura mientras usted se está recuperando. Por ejemplo, retire las alfombras para evitar tropezones y caídas. En el baño, instale barras de seguridad que le ayuden a entrar y salir de la ducha o la tina.

El médico le dará una receta para analgésicos. Procure que se la despachen cuando salga del hospital para su casa, de manera que los tenga cuando los necesite. Tome su analgésico cuando empiece a tener el dolor. Esperar demasiado tiempo permitirá que el dolor empeore más de lo que debería.

Otros cuidados personales

Usted estará usando una sonda de alimentación después de que se vaya para su casa y probablemente la usará sólo en la noche. La sonda de alimentación no interferirá con sus actividades diarias normales. Una vez que las heridas sanen, usted empezará a tomar líquidos claros y luego su dieta irá progresando lentamente. Siga las instrucciones del médico sobre la dieta y la alimentación.

Siga las instrucciones para hacer ejercicios de respiración profunda después de que llegue a la casa.

Si usted es un fumador y tiene problemas para dejar de fumar, hable con el médico respecto a medicamentos que le puedan ayudar a dejar el cigarrillo. Vincularse a un programa local para dejar de fumar también le puede servir.

Usted puede experimentar algo de sensibilidad en la piel alrededor de la sonda de alimentación. Siga las instrucciones sobre cómo cuidar de la sonda y de la piel circundante.

Cambie sus apósitos (vendajes) todos los días hasta que el cirujano le diga que ya no es necesario mantener sus incisiones vendadas. Lave el área de la herida con agua y jabón suave y séquela dando palmaditas. 

Usted puede retirar los apósitos de la herida y tomar una ducha si se utilizaron suturas (puntos de sutura), grapas o goma para cerrar la piel. No trate de lavar las cintas delgadas ni la goma, ya que se desprenderán por sí solas.

No se moje en una bañera, en un jacuzzi (hidromasaje) ni en una piscina hasta que el médico le diga que no hay problema.

Control

Después de la cirugía, usted necesitará un control estricto:

  • Dos o tres semanas después de llegar a casa, usted verá a su cirujano, quien le revisará las heridas y observará cómo le está yendo con su dieta.
  • Usted tendrá un examen radiológico para verificar que la nueva conexión entre el esófago y el estómago esté bien.
  • Se reunirá con un nutricionista para revisar su sonda de alimentación y su dieta.
  • Visitará al oncólogo, el médico que le trata el cáncer.

Cuándo llamar al médico

Llame al médico o al personal de enfermería si:

  • Su temperatura está por encima de 101° F (38.3° C).
  • Las incisiones están sangrando, están rojas o calientes al tacto, o tienen una secreción espesa o lechosa de color amarillo o verde.
  • Los analgésicos no le ayudan a aliviar el dolor.
  • Es difícil respirar.
  • Tiene una tos que no desaparece.
  • No puede beber ni comer.
  • La piel o la esclerótica de los ojos se torna de color amarillo.
  • Las heces son sueltas o está presentando diarrea.
  • Está vomitando después de comer.
  • Experimenta una sensación de ardor en su garganta cuando duerme o está acostado.

Referencias

Maish M. Esophagus. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 19th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012:chap 43.

Revision

Last reviewed 2/7/2013 by Matthew M. Cooper, MD, FACS, Medical Director, Cardiovascular Surgery, HealthEast Care System, St. Paul, MN. Review provided by VeriMed Healthcare Network.Also reviewed by A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc., Editorial Team: David Zieve, MD, MHA, Bethanne Black, Stephanie Slon, and Nissi Wang.

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