Alta tras reflujo gastroesofágico

Nombres alternativos

Esofagitis péptica - alta; Esofagitis por reflujo - alta; ERGE - alta; Acidez gástrica crónica - alta

Cuando usted estuvo en el hospital

Usted tiene enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), una afección por la que el alimento o los líquidos regresan del estómago al esófago (el conducto que va desde la boca hasta estómago).

Puede haberse sometido a exámenes para ayudarle al médico a diagnosticar la ERGE o puede haber sufrido complicaciones a raíz de esta enfermedad.

Cuidados personales

Usted puede hacer muchos cambios en el estilo de vida para ayudar a tratar los síntomas. Evite los alimentos que le causen problemas.

  • No beba alcohol.
  • Evite bebidas y alimentos que tengan cafeína, como refrescos, café, té y chocolate.
  • Evite el café descafeinado que también aumenta el nivel de ácido en el estómago.
  • Evite frutas y verduras muy ácidas, como las cítricas, la piña, los tomates o los platos a base tomate (como la pizza, el chile picante y los fideos).
  • Evite productos con hierbabuena o menta.

Otras sugerencias de estilo de vida que pueden mejorar los síntomas son:

  • Consuma comidas más pequeñas y con más frecuencia.
  • Baje de peso, si necesita.
  • Si fuma o masca tabaco, trate de dejarlo. El médico lo puede ayudar.
  • Haga ejercicio, pero no inmediatamente después de comer.
  • Reduzca el estrés y tenga cuidado con los momentos estresantes y tensos. El estrés puede agravar su problema de reflujo.
  • Al agacharse, flexione las rodillas y no la cintura para recoger cosas.
  • Evite usar ropa que ejerza presión en la cintura o el estómago.

Evite fármacos como el ácido acetilsalicílico (aspirin), el ibuprofeno (Advil, Motrin) o el naproxeno (Aleve, Naprosyn)). Tome paracetamol (Tylenol) para aliviar el dolor. Tome cualquiera de los medicamentos con bastante agua. Cuando el médico le dé nuevos medicamentos, recuerde preguntar si empeorarán su acidez gástrica.

Pruebe con estas sugerencias antes de irse a dormir:

  • No se salte las comidas ni consuma una comida grande para la cena con el fin de compensar las comidas perdidas.
  • Evite los refrigerios tarde en la noche.
  • No se acueste inmediatamente después de comer. Permanezca de pie durante 2 a 3 horas antes de irse a dormir.
  • Eleve su cama de 4 a 6 pulgadas en la cabecera, usando bloques. Usted también puede usar un soporte de cuña que eleva la mitad superior de su cuerpo cuando esté en la cama. (Es posible que las almohadas extra que elevan sólo la cabeza no sirvan.)

Tratamiento farmacológico

Los antiácidos pueden ayudar a neutralizar el ácido gástrico, pero no ayudan a tratar la irritación en el esófago. Los efectos secundarios comunes de los antiácidos abarcan diarrea o estreñimiento. Ver también: Tomar antiácidos

Otros fármacos de venta libre y fármacos recetados pueden tratar la ERGE. Estos fármacos trabajan más lentamente que los antiácidos, pero le brindan un alivio más prolongado. El médico o el personal de enfermería le pueden explicar cómo tomarlos. Hay dos tipos diferentes de estos fármacos:

  • Antagonistas H2: famotidina (Pepcid), cimetidina (Tagamet), ranitidina (Zantac) y nizatidina (Axid)
  • Inhibidores de la bomba de protones (IBP): omeprazol (Prilosec o Zegarid), esomeprazol (Nexium), lansoprazol (Prevacid), rabeprazol (AcipHex) y pantoprazol (Protonix)

Control

Usted tendrá consultas de control con el médico para examinar su esófago. Posiblemente también necesite hacerse chequeos dentales, ya que la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) puede provocar el desgaste del esmalte de los dientes.

Cuándo llamar al médico

Llame al médico o al personal de enfermería si usted tiene:

  • Problemas o dolor para tragar
  • Asfixia
  • Una sensación de llenura después de ingerir una pequeña porción de la comida
  • Pérdida de peso inexplicable
  • Vómitos
  • Inapetencia
  • Dolor torácico
  • Sangrado, sangre en las heces o heces oscuras y alquitranadas
  • Ronquera

Figures

Referencias

Kahrilas PJ, Shaheen NJ, Vaezi MF, et al. American Gastroenterological Medical Position Statement on the management of gastroesphageal reflux disease. Gastroenterology 2008; 135(4):1383-1391.

Richter JE, Friedenbert FK. Gastroesophageal reflux disease. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2010:chap 43.

Wilson, J F. In the clinic. Gastroesophageal reflux disease. Ann Intern Med. 2008;149(3): ITC2-1-15; quiz ITC2-16

Revision

Last reviewed 10/8/2012 by George F. Longstreth, MD, Department of Gastroenterology, Kaiser Permanente Medical Care Program, San Diego, California. Also reviewed by A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc., Editorial Team: David Zieve, MD, MHA, David R. Eltz, Stephanie Slon, and Nissi Wang.

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