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Movimiento espasmódico o impredecible

Definición

Los movimientos corporales espasmódicos son una afección en la cual las personas hacen movimientos rápidos que no pueden controlar y que no tienen ningún propósito. Estos movimientos interrumpen el movimiento o la postura normales.

Nombres alternativos

Movimientos corporales espasmódicos; Corea; Movimientos musculares espasmódicos (incontrolables); Movimientos hipercinéticos

Consideraciones

Los movimientos característicos del corea son, entre otros:

• Doblar y extender los dedos de los pies o de las manos.
• Hacer muecas en la cara.
• Subir y bajar los hombros.

La enfermedad puede afectar uno o ambos lados del cuerpo.

Estos movimientos generalmente no son repetitivos y pueden parecer intencionales, aunque no están bajo el control de la persona. Una persona con corea puede lucir como nerviosa o inquieta.

Causas

Hay muchas posibles causas de los movimientos espasmódicos e impredecibles, entre ellas:

• Enfermedad de Huntington
• Corea de Sydenham
• Enfermedad de Wilson
• Otros trastornos infrecuentes

Algunas de las enfermedades que pueden ocasionar la corea son:

• Síndrome de anticuerpos anticardiolipínicos
• Trastornos del metabolismo del calcio, de la glucosa o del sodio
• Policitemia rubra vera
• Accidente cerebrovascular
• Lupus eritematoso sistémico
• Enfermedad tiroidea

Otras posibles causas de corea abarcan:

• Corea hereditaria benigna (una afección hereditaria); rara vez
• Embarazo (corea gravídica)
• Discinesia tardía (una afección que puede ser causada por medicamentos, como los antisicóticos)

Cuidados en el hogar

El tratamiento apunta hacia la causa de los movimientos.

• Si los movimientos se deben a un medicamento, éste se debe suspender en la medida de lo posible.
• Si los movimientos se deben a un problema de salud, el trastorno se debe tratar.
• Si los movimientos son intensos y afectan la vida de la persona, medicamentos como la amantidina o la tetrabenazina pueden ayudar a controlarlos.

El reposo mejora el corea, mientras que la excitación y la fatiga pueden empeorarlo. Trate de reducir el estrés emocional.

Se deben tomar también medidas de seguridad para prevenir una lesión a causa de los movimientos involuntarios.

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con el médico si tiene movimientos corporales inexplicables que son impredecibles y no desaparecen.

Lo que se puede esperar en el consultorio médico

El médico elaborará la historia clínica y llevará a cabo un examen físico.

Algunas de las preguntas de la historia clínica pueden ser:

• ¿Qué tipo de movimiento se presenta?
• ¿Qué parte del cuerpo está afectada?
• ¿Qué otros síntomas se presentan?
• ¿Hay irritabilidad?
• ¿Hay debilidad o parálisis?
• ¿Se experimenta inquietud?
• ¿Se presenta inestabilidad emocional?
• ¿Se presentan tics faciales?

El médico puede hacer una evaluación detallada de los sistemas nervioso y muscular. Los exámenes que pueden llevarse a cabo abarcan:

• Análisis de sangre como un conteo sanguíneo completo (CSC) o fórmula leucocitaria
• Tomografía computarizada de la cabeza o del área afectada
• EEG (en muy pocas ocasiones)
• Punción lumbar
• Resonancia magnética de la cabeza o del área afectada
• Análisis de orina

Los movimientos impredecibles se pueden tratar con diversos medicamentos. Esto lo decidirá el médico con base en los síntomas y signos.

Referencias

Jankovic J, Lang AE. Movement disorders: diagnosis and assessment. In: Bradley WG, Daroff RB, Fenichel GM, Jankovic J, eds. Bradley: Neurology in Clinical Practice. 5th ed. Philadelphia, Pa: Butterworth-Heinemann Elsevier; 2008:chap 23.

Lang A. Other movement disorders. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 434.

Subramony SH. Ataxic disorders. In: Bradley WG, Daroff RB, Fenichel GM, Jankovic J, eds. Bradley: Neurology in Clinical Practice. 5th ed. Philadelphia, Pa: Butterworth-Heinemann Elsevier; 2008:chap 22.

Revision

Last reviewed 2/5/2011 by David C. Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General Medicine, Department of Medicine, University of Washington School of Medicine. Also reviewed by Joseph V. Campellone, MD, Division of Neurology, Cooper University Hospital, Camden, NJ. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

Disclaimers

• The information provided herein should not be used during any medical emergency or for the diagnosis or treatment of any medical condition.
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