Resección transuretral de la próstata

Definición

Es una cirugía para extirpar la parte interna de la glándula prostática con el fin de tratar un agrandamiento de la próstata.

Los temas relacionados abarcan:

Nombres alternativos

RTUP (TURP, por sus siglas en inglés); Resección transuretral de la próstata

Descripción

La cirugía demora aproximadamente una hora.

A usted le darán un medicamento antes de la cirugía para que no sienta dolor. Puede recibir uno de los siguientes:

  • Anestesia general. Usted está dormido y sin dolor.
  • Anestesia raquídea. Usted está despierto, pero relajado y sin dolor.

El cirujano introducirá un cistoscopio a través del conducto que lleva la orina desde la vejiga fuera del pene, llamado la uretra. Se coloca una herramienta especial para cortar a través del cistoscopio. Se usa para extirpar la parte interna de la glándula prostática, empleando electricidad.

Por qué se realiza el procedimiento

El médico puede recomendar esta cirugía si usted tiene hiperplasia prostática benigna (HPB). La glándula prostática a menudo se agranda a medida que los hombres envejecen. La próstata más grande ocasiona problemas para orinar. El hecho de extirpar parte de la glándula prostática puede hacer que estos síntomas mejoren.

La extirpación de la próstata puede recomendarse si usted tiene:

Antes de operarlo, el médico le sugerirá que haga cambios en la forma de comer o beber. Igualmente le puede pedir que ensaye tomando medicamentos. Asimismo, es posible que sea necesario extirpar la próstata si estas medidas no sirven. La RTUP es uno de los tipos más comunes de cirugía de la próstata, pero también hay disponibilidad de otros procedimientos.

El médico tendrá en cuenta lo siguiente al tomar la decisión sobre el tipo de cirugía:

  • El tamaño de la glándula prostática
  • Su salud
  • Qué tipo de cirugía puede necesitar

Riesgos

Los riesgos de cualquier cirugía son:

Los riesgos adicionales son:

  • Problemas con el control de la orina 
  • Pérdida de la fertilidad del semen 
  • Problemas de erección 
  • Paso de semen de nuevo hacia la vejiga en lugar de salir a través de la uretra (eyaculación retrógrada)
  • Estenosis uretral (estrechamiento de la uretra a causa del tejido cicatricial)
  • Síndrome de resección transuretral o RTU (acumulación de agua durante la cirugía)
  • Daño a órganos y estructuras internas

Antes del procedimiento

Usted tendrá muchas consultas y exámenes con el médico antes de la cirugía. La consulta incluirá:

Si usted es fumador, debe suspender el hábito varias semanas antes de la cirugía. El médico o el personal de enfermería le pueden dar recomendaciones sobre cómo hacer esto.

Coméntele siempre al médico o al personal de enfermería qué fármacos, vitaminas y otros suplementos está tomando, incluso los que haya comprado sin una receta.

Durante las semanas antes de la cirugía:

  • Le pueden solicitar que deje de tomar medicamentos que puedan fluidificar la sangre (anticoagulantes), como el ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn), vitamina E, clopidogrel (Plavix), warfarina (Coumadin) y otros.
  • Pregúntele al médico qué fármacos debe tomar aun el día de la cirugía.

En el día de la cirugía:

  • No beba ni coma nada después de medianoche la noche anterior a la operación.
  • Tome los fármacos que el médico le recomendó con un sorbo pequeño de agua.
  • El médico o el personal de enfermería le dirán a qué hora debe llegar al hospital.

Después del procedimiento

Usted permanecerá en el hospital durante 1 a 3 días.

Después de la cirugía, tendrá una pequeña sonda, llamada sonda de Foley, en la vejiga para eliminar la orina. La orina lucirá sanguinolenta al principio. La sangre desaparece en unos cuantos días en la mayoría de los casos. Se puede emplear una solución especial para enjuagar la sonda y evitar que se tapone con la sangre. La sonda se retirará al cabo de 1 a 3 días en la mayoría de las personas.

Usted podrá reanudar una alimentación normal inmediatamente.

Será necesario que se quede en la cama hasta la mañana siguiente. Después de esto, le pedirán que camine lo más que pueda.

El equipo médico:

  • Le ayudará a cambiar de posición en la cama.
  • Le enseñará ejercicios para mantener la sangre circulando.
  • Le enseñarán la forma de llevar a cabo técnicas para toser y respirar profundamente que usted debe realizar cada 3 a 4 horas.
  • Le dirán cómo cuidar de sí mismo después del procedimiento. 

Posiblemente necesite el uso de medias apretadas y de un dispositivo respiratorio para mantener los pulmones despejados.

Le pueden suministrar medicación para aliviar los espasmos vesicales.

Expectativas (pronóstico)

La RTUP alivia los síntomas de un agrandamiento de la próstata en la mayoría de los casos. Usted puede tener ardor con la micción, sangre en la orina, micción con frecuencia y necesidad urgente de orinar.

Figures

Anatomía reproductiva masculinaGlándula prostáticaProstatectomía - SerieResección transuretral de la próstata (RTUP) - Serie

Referencias

Roehrborn CG. Male lower urinary tract symptoms (LUTS) and benign prostatic hyperplasia (BPH). Med Clin North Am. 2011 Jan;95(1):87-100.

McVary KT, Roehrborn CG, Avins AL, et al. Update on AUA guideline on the management of benign prostatic hyperplasia. J Urol. 2011 May;185(5):1793-803. Epub 2011 Mar 21.

Revision

Last reviewed 10/2/2013 by Scott Miller, MD, Urologist in private practice in Atlanta, Georgia. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Bethanne Black, and the A.D.A.M. Editorial team.

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