Aborto quirúrgico

Definición

El aborto quirúrgico es un procedimiento para terminar un embarazo por medio de la extracción del feto y la placenta del útero (matriz) de la madre.

El aborto quirúrgico no es lo mismo que el aborto espontáneo. Éste último es cuando un embarazo termina por sí solo antes de la semana 20.

Nombres alternativos

Legrado por succión; Aborto quirúrgico; Aborto provocado; Aborto terapéutico quirúrgico

Descripción

En un aborto quirúrgico, se utiliza una ventosa obstétrica para extraer el feto y el material conexo del útero (matriz) de la madre. El procedimiento casi siempre se hace 6 semanas después del último período menstrual de la mujer o poco después cuando sea posible.

Antes del procedimiento, le pueden hacer los siguientes exámenes: 

  • Un examen de orina para verificar si está embarazada.
  • Un examen de sangre para verificar su tipo sanguíneo. Con base en el resultado del examen, es posible que necesite una vacuna especial para prevenir problemas en caso de quedar embarazada en el futuro. La vacuna se llama Rhogam.
  • Una ecografía verifica cuántas semanas tiene de embarazo.
Durante el procedimiento: 
  • Usted se acuesta en una camilla.
  • Le pueden dar un medicamento (un sedante) para ayudarle a relajarse y sentir sueño.
  • Sus pies descansarán en soportes llamados estribos. Éstos permiten posicionar las piernas de manera tal que el médico pueda ver la vagina y el cuello uterino.
  • El médico puede anestesiar el cuello uterino para que sienta poco dolor durante el procedimiento.
  • Se colocarán varillas pequeñas llamadas dilatadores en el cuello uterino para ensancharlo suavemente. Algunas veces, se coloca laminaria, o tallos de algas marinas para uso médico, en el cuello uterino. Esto se hace el día antes del procedimiento para ayudar a dilatarlo lentamente.
  • El médico introduce una sonda en el útero y se utiliza una aspiradora  para extraer los tejidos del embarazo.
Después del procedimiento, le pueden dar medicamentos para ayudar a que el útero se contraiga, lo cual reduce el sangrado. 

Por qué se realiza el procedimiento

Las razones por las cuales se podría considerar la posibilidad de un aborto quirúrgico son:

  • El bebé tiene un defecto congénito o un problema genético.
  • El embarazo es perjudicial para su salud (aborto terapéutico).
  • El embarazo se dio después de un evento traumático como una violación o incesto.

La decisión de terminar un embarazo es muy personal. Para ayudarle a sopesar las opciones, analice sus sentimientos con el asesor o el médico. Un miembro de la familia o un amigo también pueden ser de ayuda.

Riesgos

Los riesgos del aborto quirúrgico abarcan:

  • Daño al útero o al cuello uterino
  • Perforación uterina (hacer un agujero accidentalmente en el útero con uno de los instrumentos utilizados)
  • Sangrado excesivo
  • Infección del útero o de las trompas de Falopio
  • Cicatrización del interior del útero
  • Reacción a los medicamentos o a la anestesia, como por ejemplo problemas para respirar
  • No extraer todo el tejido, con la necesidad de otro procedimiento

Después del procedimiento

Usted permanecerá en la sala de recuperación durante unas horas. Los médicos le dirán cuándo se puede ir para la casa. Debido a que es posible que aún esté soñoliento por los medicamentos, haga los arreglos con anticipación para que alguien lo recoja. 

Siga las instrucciones sobre cómo cuidarse en casa. Solicite citas de control. 

Pronóstico

Las complicaciones (problemas) rara vez se producen después de este procedimiento.

La recuperación física se presenta generalmente en unos pocos días, según la etapa del embarazo. El sangrado vaginal puede durar de una semana a 10 días. Los cólicos por lo general duran uno o dos días.

Usted puede quedar embarazada antes de su próxima menstruación, que ocurre de 4 a 6 semanas después del procedimiento. Asegúrese de tomar medidas para prevenir el embarazo, especialmente durante el primer mes después del procedimiento. Es posible que desee hablar con su médico acerca del anticonceptivo de emergencia

Figures

Procedimiento para un aborto

Referencias

Annas GJ, Elias S. Legal and ethical issues in obstetric practice. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, eds. Obstetrics: Normal and Problem Pregnancies. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012:chap 54.

Jensen JT, Mischell Jr DR. Family planning: contraception, sterilization, and pregnancy termination. In: Katz VL, Lentz GM, Lobo RA, Katz VL, eds. Comprehensive Gynecology. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2012:chap 13.

Revision

Last reviewed 11/8/2012 by Susan Storck, MD, FACOG, Chief, Eastside Department of Obstetrics and Gynecology, Group Health Cooperative of Puget Sound, Bellevue, Washington; Clinical Teaching Faculty, Department of Obstetrics and Gynecology, University of Washington School of Medicine. Also reviewed by A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc., Editorial Team: David Zieve, MD, MHA, David R. Eltz, Stephanie Slon, and Nissi Wang.

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