Sobredosis de fenotiazina

Definición

Las fenotiazinas son medicamentos utilizados para tratar trastornos emocionales y mentales graves, y reducir las náuseas. Este artículo aborda la sobredosis de fenotiazinas. Una sobredosis se presenta cuando alguien accidental o intencionalmente toma más de la cantidad normal o recomendada de cierta sustancia.

Esto es únicamente para información y NO para el uso en el tratamiento o manejo de una sobredosis real. Si usted ha experimentado una sobredosis o ha estado expuesto a un tóxico, debe llamar al número local de emergencias (como el 911 en los Estados Unidos) o al Centro Nacional de Toxicología (National Poison Control Center) a la línea 1-800-222-1222.

Elemento tóxico

El ingrediente tóxico es la fenotiazina que se puede encontrar en una variedad de fármacos.

Dónde se encuentra

  • Acetofenacina
  • Clorpromacina (Thorazine)
  • Clorprotixeno (Taractan)
  • Clozapina (Clozaril)
  • Flufenacina (Prolixin)
  • Haloperidol (Haldol)
  • Loxapina (Loxitane)
  • Mesoridacina (Serentil)
  • Molindona (Moban)
  • Perfenacina (Trilafon)
  • Pimocida (Orap)
  • Proclorperacina (Compazine)
  • Promacina (Sparine)
  • Tioridacina (Mellaril)
  • Tiotixeno (Navane)
  • Trifluoperacina (Stelazine)
  • Triflupromacina
  • Prometacina (Fenergan)

Nota: es posible que esta lista no los incluya a todos.

Síntomas

Pulmones y vías respiratorias

  • Paro respiratorio
  • Respiración rápida
  • Respiración superficial

Vejiga y riñones

  • Retención de orina (incapacidad para vaciar la vejiga)

Ojos, oídos, nariz, boca y garganta

  • Visión borrosa
  • Congestión nasal
  • Babeo
  • Boca seca
  • Dificultades para deglutir
  • Úlceras en la boca, la lengua o la garganta
  • Cambios en la visión cromática (las cosas lucen de color marrón)
  • Ojos amarillos

Corazón y sangre

  • Presión arterial alta o gravemente baja
  • Ritmo cardíaco irregular
  • Ritmo cardíaco rápido

Músculos y articulaciones

  • Espasmos musculares, particularmente del cuello, la cara y la espalda
  • Rigidez muscular

Sistema nervioso

  • Agitación
  • Torpeza
  • Coma
  • Confusión
  • Convulsiones
  • Sueño profundo
  • Dificultad para caminar o marcha arrastrando los pies
  • Desmayo
  • Alucinaciones (raro)
  • Descoordinación
  • Irritabilidad
  • Necesidad de moverse, inquietud
  • Temblor
  • Debilidad

Cutáneos

  • Rápida quemadura de sol si se expone a los rayos solares
  • Decoloración de la piel de azuloso a púrpura

Estómago y tubo digestivo

Otros

  • Cambio en el patrón menstrual (en mujeres, por dosis crónicas)
  • Fiebre
  • Temperatura corporal baja (hipotermia)

Cuidados en el hogar

Busque ayuda médica inmediata.

NO provoque el vómito en la persona, a menos que así lo indique el Centro de Toxicología o un profesional de la salud.

Antes de llamar a emergencias

Determine la siguiente información:

  • Edad, peso y estado del paciente
  • Nombre del producto (con sus ingredientes y concentración, si se conocen)
  • Cantidad ingerida
  • Hora en que fue ingerido
  • Si el medicamento se le recetó al paciente

Centro de Toxicología

Se puede llamar al Centro Nacional de Toxicología (National Poison Control Center) al 1-800-222-1222 desde cualquier parte de los Estados Unidos. Esta línea gratuita nacional le permitirá hablar con expertos en intoxicaciones, quienes le darán instrucciones adicionales.

Se trata de un servicio gratuito y confidencial. Todos los centros de toxicología locales en los Estados Unidos utilizan este número. Usted debe llamar si tiene cualquier inquietud acerca de las intoxicaciones o la manera de prevenirlas. No tiene que ser necesariamente una emergencia; puede llamar por cualquier razón, las 24 horas del día, los 7 días de la semana.

Si es posible, lleve consigo el recipiente de la sustancia al hospital.

Ver: Número de emergencia del Centro de Toxicología

Lo que se puede esperar en la sala de urgencias

El médico medirá y vigilará los signos vitales del paciente, incluso la temperatura, el pulso, la frecuencia respiratoria y la presión arterial. Los síntomas se tratarán en la forma apropiada. El paciente puede recibir:

  • Carbón activado
  • Exámenes de sangre y orina 
  • Soporte respiratorio
  • Radiografías
  • ECG (electrocardiografía o rastreo cardíaco) 
  • Líquidos por vía intravenosa (IV)
  • Laxante
  • Medicamento (antídoto) para neutralizar los efectos de la droga
  • Sonda que baja por la nariz hasta el estómago

Expectativas (pronóstico)

La recuperación depende de la magnitud del daño. Estar vivo después de dos días por lo regular es una buena señal. Los síntomas neurológicos (distonía) pueden ser permanentes. Los efectos secundarios más serios por lo general se deben al daño al corazón. Si dicho daño cardíaco puede estabilizarse, la recuperación es probable.

Prevención

Mantenga todos los medicamentos en recipientes a prueba de niños y fuera del alcance de ellos.

Referencias

Nockowitz RA, Rund DA. Psychotropic medications. In: Tintinalli JE, Kelen GD, Stapczynski JS, Ma OJ, Cline DM, eds. Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide. 6th ed. New York, NY: McGraw-Hill; 2004:chap 290.

Levine M, Burns MJ. Antipsychotic agents. In: Shannon MW, Borron SW, Burns MJ. Haddad and Winchester's Clinical Management of Poisoning and Drug Overdose. 4th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 38.

Revision

Last reviewed 10/15/2013 by Jacob L. Heller, MD, MHA, Emergency Medicine, Virginia Mason Medical Center, Seattle, Washington. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.

Disclaimers

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