Tumor del glomus yugular

Definición

Es un tumor de una parte del hueso temporal en el cráneo. Este tumor puede afectar el oído, la parte superior del cuello, la base del cráneo, al igual que los nervios y los vasos sanguíneos circundantes.

Nombres alternativos

Paraganglioma del glomo yugular

Causas

Un tumor del glomus yugular crece en el hueso temporal del cráneo, en un área llamada agujero yugular. Dicho agujero es también por donde la vena yugular y algunos nervios importantes salen del cráneo.

Esta área contiene fibras nerviosas, llamadas cuerpos glómicos, que normalmente responden a cambios en la temperatura o la presión arterial.

Estos tumores generalmente ocurren al final de la vida, alrededor de los 60 a 70 años, pero pueden aparecer a cualquier edad, y su causa se desconoce. Por lo general, no hay ningún factor de riesgo conocido. Los tumores glómicos se han asociado con cambios (mutaciones) en un gen responsable de la enzima succinato deshidrogena (SDH).

Síntomas

Los síntomas pueden abarcar:

  • Dificultad para deglutir (disfagia)
  • Vértigo
  • Problemas auditivos o hipoacusia
  • Pulsaciones auditivas en el oído
  • Ronquera
  • Dolor
  • Debilidad o pérdida del movimiento de la cara (parálisis del nervio facial)

Pruebas y exámenes

Los tumores del glomus yugular se diagnostican por medio de un examen físico y exámenes imagenológicos, como:

Tratamiento

Los tumores del glomus yugular rara vez son cancerosos y no tienden a diseminarse a otras partes del cuerpo. Sin embargo, es posible que se necesite un tratamiento para aliviar los síntomas. El tratamiento principal es la cirugía. La operación es compleja y por lo regular la realiza tanto un neurocirujano como un cirujano de cabeza y cuello (neurotólogo).

En algunos casos, se lleva a cabo un procedimiento llamado embolización antes de la cirugía para evitar que el tumor sangre demasiado durante la intervención quirúrgica.

Después de la cirugía, se puede utilizar radioterapia para tratar cualquier parte del tumor que no se haya podido extirpar completamente.

Algunos tumores glómicos se pueden tratar con radiocirugía estereotáctica.

Pronóstico

Los pacientes que se someten a cirugía o radiación tienden a recuperarse y más del 90% de las personas con estos tumores se cura.

Posibles complicaciones

Las complicaciones más comunes se deben al daño neurológico que puede ser causado por el tumor mismo o por daño durante la cirugía. El daño neurológico puede llevar a:

  • Cambio en la voz
  • Dificultad para deglutir
  • Hipoacusia
  • Parálisis facial

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con el médico si:

  • Está presentando dificultades para escuchar o para deglutir
  • Presenta pulsaciones en el oído
  • Nota una protuberancia en el cuello
  • Nota cualquier problema con los músculos faciales

Referencias

 

Rucker JC. Cranial neuropathies. In: Bradley WG, Daroff RB, Fenichel GM, Jankovic J, eds. Neurology in Clinical Practice. 5th ed. Philadelphia, Pa: Butterworth-Heinemann; 2008:chap 74.

Marsh M, Jenkins HA. Temporal bone neoplasms and lateralcranial base surgery. In: Flint PW, Haughey BH, Lund LJ, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Head & Neck Surgery. 5th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2010:chap 176.

Revision

Last reviewed 3/14/2012 by David C. Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General Medicine, Department of Medicine, University of Washington School of Medicine; Seth Schwartz, MD, MPH, Otolaryngologist, Virginia Mason Medical Center, Seattle, Washington. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc.

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