Vaginismo

Definición

Es un espasmo involuntario de los músculos que rodean la vagina, lo que hace que ésta se cierre.

Causas

El vaginismo es un problema sexual y tiene algunas causas posibles, como: 

  • Un trauma o abuso sexual pasado
  • Factores psicológicos
  • Antecedentes de incomodidad con las relaciones sexuales
En algunas ocasiones, no se puede encontrar ninguna causa. 

El vaginismo es una afección poco común y se desconoce el número exacto de mujeres que tienen este problema.

Síntomas

Los síntomas principales son: 

  • Penetración vaginal difícil, dolorosa o imposible durante la relación sexual.
  • Dolor vaginal durante la relación sexual o un examen pélvico.
Las mujeres con vaginismo suelen tornarse ansiosas ante las relaciones sexuales. Sin embargo, esto no quiere decir que no puedan excitarse sexualmente. Muchas mujeres con esta afección pueden tener orgasmos cuando se estimula el clítoris.

Pruebas y exámenes

Un examen pélvico puede confirmar el diagnóstico de vaginismo. Igualmente, es importante realizar una historia clínica y un examen físico completo para buscar otras causas de dolor con la relación sexual (dispareunia).

Tratamiento

El tratamiento consiste en una combinación de educación, asesoría y ejercicios tales como contracción y relajación de los músculos del piso pélvico (ejercicios de Kegel).

Se recomiendan ejercicios de dilatación vaginal mediante dilatadores plásticos, lo cual debe hacerse bajo la dirección de un sexólogo u otro médico. Esta terapia debe involucrar a la pareja y gradualmente se puede incluir contacto más íntimo, que en definitiva lleva a la relación sexual.

El médico debe darle información acerca de la anatomía sexual, el ciclo de la respuesta sexual y los mitos comunes sobre el sexo.

Expectativas (pronóstico)

Cuando las mujeres reciben tratamiento por parte de un especialista en terapia sexual, las tasas de éxito generalmente son muy elevadas.

Figures

Anatomía reproductiva femeninaCausas de relaciones sexuales dolorosasÚteroAnatomía del sistema reproductor femenino (sagital medial)

Referencias

Cowley D, Lentz GM. Emotional aspects of gynecology: depression, anxiety, PTSD, eating disorders, substance abuse, "difficult" patients, sexual function, rape, intimate partner violence, and grief. In: Lentz GM, Lobo RA, Gershenson DM, Katz VL, eds. Comprehensive Gynecology. 6th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2012:chap 9.

Revision

Last reviewed 8/14/2012 by Linda J. Vorvick, MD, Medical Director and Director of Didactic Curriculum, MEDEX Northwest Division of Physician Assistant Studies, Department of Family Medicine, UW Medicine, School of Medicine, University of Washington. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc.

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