Traumatismo facial

Definición

Es cualquier lesión en la mandíbula superior (maxilar) y en la cara.

Nombres alternativos

Lesiones de Lefort; Traumatismo medio de la cara; Lesión maxilofacial; Lesión facial

Causas

Un traumatismo contuso o penetrante puede ocasionar una lesión en el área de la cara que incluye la mandíbula superior, el maxilar inferior, la mejilla, la nariz o la frente. Las causas comunes de una lesión facial son:

  • Accidentes automovilísticos
  • Lesiones penetrantes
  • Violencia

Síntomas

  • Cambios en la sensibilidad y sensaciones en la cara
  • Cara o huesos faciales deformes o desiguales
  • Dificultad para respirar a través de la nariz debido a la hinchazón y al sangrado
  • Visión doble
  • Pérdida de dientes
  • Hinchazón alrededor de los ojos que puede ocasionar problemas de visión

Pruebas y exámenes

El médico llevará a cabo un examen físico que puede mostrar:

  • Sangrado de la nariz, los ojos o la boca, u obstrucción nasal
  • Rupturas en la piel (laceraciones)
  • Hematomas alrededor de los ojos o ampliación de la distancia entre los ojos que puede indicar lesión en los huesos que se encuentran entre las órbitas

Lo siguiente puede sugerir la presencia de fracturas de huesos:

  • Sensaciones anormales en las mejillas e irregularidades que se pueden sentir
  • Una mandíbula superior que se mueve cuando la cabeza está quieta

Se puede realizar una tomografía computarizada de la cabeza.

Tratamiento

Los pacientes que no puedan desempeñarse normalmente o que presenten una deformidad considerable necesitarán cirugía.

El objetivo del tratamiento es:

  • Controlar el sangrado
  • Abrir las vías respiratorias
  • Fijar los segmentos óseos fracturados con placas de titanio y tornillos
  • Dejar la menor cantidad posible de cicatrices
  • Descartar otras lesiones
  • Tratar la fractura

El tratamiento debe ser inmediato, siempre y cuando la persona esté estable y no haya fracturas en el cuello o lesiones potencialmente mortales.

Pronóstico

Los pacientes generalmente se recuperan con un tratamiento apropiado. Usted probablemente tendrá un aspecto diferente al que tenía antes de la lesión y quizá necesite más cirugías de 6 a 12 meses más tarde.

Posibles complicaciones

Las complicaciones generales incluyen, entre otras:

  • Sangrado
  • Cara desigual
  • Infección
  • Problemas del cerebro y el sistema nervioso
  • Entumecimiento o debilidad
  • Pérdida de la visión o visión doble

Cuándo contactar a un profesional médico

Acuda a la sala de urgencias o llame al número local de emergencias (como el 911 en los Estados Unidos) si presenta una lesión grave en la cara.

Prevención

Utilice cascos y cinturones de seguridad cuando sea apropiado. Asimismo, evite confrontaciones violentas con otras personas.

Revision

Last reviewed 8/3/2011 by Alan Lipkin, MD, Otolaryngologist, private practice, Denver, CO. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

Disclaimers

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  • A licensed medical professional should be consulted for diagnosis and treatment of any and all medical conditions.
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