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Liquen simple crónico

Definición

Es un trastorno cutáneo que lleva a prurito crónico y rascado.

Causas, incidencia y factores de riesgo

Este trastorno puede ocurrir en personas que tengan:

• Eccema (dermatitis atópica)
• Psoriasis
• Nerviosismo, ansiedad, depresión y otros trastornos psicológicos

Es común en niños que no pueden dejar de rascarse las picaduras de insectos y otras afecciones de piel irritada. También puede ser común en niños que tienen movimientos repetitivos y crónicos.

Síntomas

Este trastornos cutáneo lleva a un ciclo continuo de prurito y rascado:

• Puede comenzar con algo que roza, irrita o rasguña la piel, como la ropa.
• Esto hace que la persona se frote o rasque un área. El rascado constante produce el engrosamiento de la piel.
• La piel endurecida pica y produce más rascado, lo cual provoca más engrosamiento.
• La piel puede tornarse correosa y de color marrón en el área afectada.

Los síntomas abarcan:

• Prurito en la piel
  • puede ser prolongado (crónico)
  • puede ser intenso
  • incrementa con la tensión nerviosa y el estrés
• Parche, placa o lesión de piel
  • comúnmente localizada en los tobillos, la muñeca, el cuello, el área anal o rectal, antebrazos, muslos, parte interior de la pierna, parte posterior de la rodilla y parte interna del codo
  • líneas de la piel exageradas sobre la lesión
  • bordes bien definidos para la lesión
  • la lesión de piel se vuelve de textura correosa (liquenificación)
  • piel oscura o enrojecida (hiperpigmentada)
  • áreas en carne viva
  • marcas del rascado
  • descamación

Signos y exámenes

El diagnóstico está basado principalmente en la apariencia de la piel y en antecedentes de prurito crónico y de rascado. Una biopsia de lesión de piel puede ser necesaria para confirmar el diagnóstico.

Tratamiento

El tratamiento primario es dejar de rascarse la piel. Esto puede incluir asesoría para concientizarse de la importancia de no rascarse, manejo del estrés o modificación del comportamiento.

El prurito y la inflamación se pueden tratar con una loción o crema de esteroides aplicada al área afectada de la piel. Los ungüentos exfoliadores, como los que contienen ácido salicílico, se pueden utilizar sobre las lesiones endurecidas. Igualmente, se pueden recomendar jabones y lociones que contengan alquitrán de hulla.

Se pueden utilizar apósitos que humecten, cubran y protejan el área con o sin cremas medicadas. Éstos se dejan en el sitio por una semana o más a la vez.

Se pueden necesitar antihistamínicos, sedantes o tranquilizantes para reducir el prurito y el estrés. Igualmente, se pueden inyectar esteroides directamente en las lesiones para reducir la picazón y la inflamación.

Los pacientes que tengan un componente emocional para su liquen simple crónico pueden necesitar antidepresivos y tranquilizantes.

Expectativas (pronóstico)

Uno puede controlar el liquen simple crónico reduciendo el estrés y rascándose menos. La afección puede retornar o cambiar de sitios.

Complicaciones

• Infección cutánea bacteriana
• Cambios permanentes en el color de la piel
• Cicatriz permanente

Situaciones que requieren asistencia médica

Consulte con el médico si:

• Los síntomas empeoran.
• Se desarrollan nuevos síntomas, especialmente signos de infección de piel como dolor, enrojecimiento, drenaje de la lesión o fiebre.

Figures

Referencias

Habif TP. Ezcema and hand dermatitis. In: Habif TP, ed. Clinical Dermatology. 5th ed. St. Louis, Mo: Mosby Elsevier; 2009:chap 3.

Revision

Last reviewed 10/10/2010 by Linda J. Vorvick, MD, Medical Director, MEDEX Northwest Division of Physician Assistant Studies, University of Washington, School of Medicine. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

Disclaimers

• The information provided herein should not be used during any medical emergency or for the diagnosis or treatment of any medical condition.
• A licensed medical professional should be consulted for diagnosis and treatment of any and all medical conditions.
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