Polineuropatía inflamatoria crónica

Definición

Es una hinchazón e irritación (inflamación) de los nervios que lleva a la pérdida de la fuerza o de la sensibilidad.

Nombres alternativos

Polineuropatía crónica inflamatoria; CIDP; Polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica

Causas

La polineuropatía inflamatoria crónica lleva a un tipo común de daño a los nervios por fuera del cerebro y la médula espinal (neuropatía periférica). El término polineuropatía significa que hay varios nervios comprometidos. Esta enfermedad por lo general afecta a ambos lados del cuerpo por igual.

La causa de la polineuropatía inflamatoria crónica es una respuesta inmunitaria anormal. Los desencadenantes específicos varían. En muchos casos, la causa no se puede identificar.

Esta afección puede ocurrir con otras enfermedades, como:

Síntomas

Otros síntomas que pueden ocurrir con esta enfermedad son:

Pruebas y exámenes

El médico lo examinará y le hará preguntas acerca de su historia clínica. El examen físico muestra:

  • Pérdida de la masa muscular
  • Ausencia de reflejos
  • Parálisis
  • Debilidad muscular
  • Problemas de sensibilidad en ambos lados del cuerpo

Los exámenes pueden abarcar:

La selección de otros exámenes depende de la presunta causa de la afección y puede incluir radiografías, estudios imagenológicos y exámenes de sangre.

Tratamiento

El objetivo del tratamiento es controlar los síntomas. El tipo de tratamiento que se administre dependerá de la gravedad de dichos síntomas, entre otros factores. El tratamiento más agresivo generalmente se aplica sólo si hay dificultad para caminar o si los síntomas interfieren con la capacidad para cuidarse o desempeñarse laboralmente.

Los tratamientos pueden abarcar:

  • Corticoesteroides para ayudar a reducir la inflamación y aliviar los síntomas
  • Otros medicamentos que inhiben el sistema inmunitario (para algunos casos graves)
  • Extraer anticuerpos de la sangre, usando plasmaféresis o intercambio plasmático
  • Inmunoglobulina intravenosa (IgIVA), lo cual implica agregar grandes cantidades de anticuerpos al plasma sanguíneo para reducir el efecto de los anticuerpos que están causando el problema

Expectativas (pronóstico)

El pronóstico varía. El trastorno puede ser prolongado o puede tener episodios repetitivos de síntomas. Es posible una recuperación completa, pero la pérdida permanente de la función nerviosa es común.

Posibles complicaciones

  • Dolor
  • Disminución permanente o pérdida de sensibilidad en áreas del cuerpo
  • Debilidad o parálisis permanente en áreas del cuerpo
  • Lesión repetitiva o inadvertida en un área del cuerpo
  • Efectos secundarios de medicamentos utilizados para el tratamiento del trastorno

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con el médico si presenta una pérdida de movimiento o sensibilidad en algún área del cuerpo, en especial si los síntomas empeoran.

Figures

Sistema nervioso central

Referencias

Katirji B, Koontz D. Disorders of peripheral nerves. In: Daroff RB, Fenichel GM, Jankovic J, Mazziotta JC, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 6th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2012:chap 76.

Shy ME. Peripheral neuropathies. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 428.

Revision

Last reviewed 8/28/2012 by Luc Jasmin, MD, PhD, Department of Neurosurgery at Cedars-Sinai Medical Center, Los Angeles, and Department of Anatomy at UCSF, San Francisco, CA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. David C. Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General Medicine, Department of Medicine, University of Washington School of Medicine. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc.

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