Parkinsonismo secundario

Definición

Es similar al mal de Parkinson, pero los síntomas son causados por ciertos medicamentos, un trastorno diferente del sistema nervioso u otra enfermedad.

El término parkinsonismo se refiere a cualquier afección que implique los tipos de cambios de movimiento observados en el mal de Parkinson. Estos problemas incluyen temblores, rigidez de los brazos y piernas y movimiento lento.

Nombres alternativos

Parkinsonismo de tipo secundario; Enfermedad de Parkinson atípica

Causas

El parkinsonismo secundario puede ser causado por problemas de salud como:

Otras causas de parkinsonismo secundario abarcan:

  • Daño cerebral causado por fármacos anestésicos (como durante una cirugía)
  • Intoxicación con monóxido de carbono
  • Ciertos medicamentos utilizados para tratar trastornos mentales o náuseas 
  • Intoxicación con mercurio y otros químicos
  • Sobredosis de narcóticos
  • MPTP (un contaminante en algunas drogas psicoactivas)

Ha habido casos de parkinsonismo secundario entre consumidores de drogas intravenosas que se inyectaron una sustancia llamada MPTP, la cual se puede producir cuando se fabrica una forma de heroína. Estos casos son raros y han afectado en su mayoría a drogadictos crónicos.

Síntomas

Los síntomas comunes abarcan:

  • Disminución en la expresión facial
  • Dificultad para comenzar y controlar el movimiento
  • Pérdida o debilidad del movimiento (parálisis)
  • Voz suave
  • Rigidez del tronco, los brazos o las piernas
  • Temblor

La confusión y la pérdida de la memoria pueden ser más probables en el parkinsonismo secundario. Esto se debe a que las enfermedades que causan este último con mucha frecuencia llevan a que se presente demencia.

Pruebas y exámenes

El médico llevará a cabo un examen físico y hará preguntas acerca de la historia clínica y los síntomas. Tenga en cuenta que los síntomas pueden ser difíciles de evaluar, particularmente en los ancianos.

El examen puede mostrar:

  • Dificultad para iniciar o suspender los movimientos voluntarios
  • Músculos tensos
  • Problemas con la postura
  • Marcha lenta y arrastrando los pies
  • Temblores

Los reflejos generalmente son normales.

Se pueden solicitar exámenes para confirmar o descartar otros problemas que pueden ocasionar síntomas similares.

Tratamiento

Si la afección es causada por un medicamento, el médico puede recomendar cambiarlo o suspenderlo.

El tratamiento de afecciones subyacentes, como accidente cerebrovascular o infecciones, puede reducir los síntomas.

Si los síntomas dificultan la realización de actividades cotidianas, el médico puede recomendar medicamentos. Los medicamentos utilizados para tratar esta afección pueden causar efectos secundarios graves. Es importante que acuda al médico para que le realice chequeos. El parkinsonismo secundario tiende a ser menos sensible a la terapia médica que el mal de Parkinson. 

Expectativas (pronóstico)

A diferencia de la enfermedad de Parkinson, el parkinsonismo secundario puede estabilizarse o incluso mejorar si se trata la causa subyacente. Los problemas cerebrales, como la enfermedad por cuerpos de Lewy, no son reversibles.

Posibles complicaciones

  • Dificultad para realizar actividades cotidianas
  • Dificultad para deglutir (comer)
  • Discapacidad, en grados variables
  • Lesiones por caídas
  • Efectos secundarios de medicamentos usados para tratar la afección

Efectos secundarios por la pérdida de la fuerza (debilitamiento):

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con el médico si:

  • Los síntomas del parkinsonismo secundario se presentan, reaparecen o empeoran.
  • Aparecen síntomas nuevos, como confusión o movimientos incontrolables.
  • Usted no puede cuidar a la persona en el hogar después iniciar el tratamiento.

Prevención

El tratamiento de afecciones que pueden causar el parkinsonismo secundario puede disminuir el riesgo.

Se debe vigilar a las personas con afecciones que requieran el uso prolongado de antipsicóticos para evitar el desarrollo de parkinsonismo secundario. Los medicamentos antipsicóticos más nuevos tienen menos probabilidad de causar parkinsonismo secundario.

Figures

Sistema nervioso central

Referencias

Lang AE. Parkinsonism. In: Goldman L, Schafer AI. Goldman’s Cecil Textbook of Medicine. 24th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders; 2011:chap 416.

Robottom BJ, Shulman LM, Weiner WJ. Drug-induced movement disorders: Emergencies and management. Neurol Clin. 2012;30:309–320.

Revision

Last reviewed 9/25/2013 by Joseph V. Campellone, MD, Department of Neurology, Cooper University Hospital, Camden, NJ. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Bethanne Black, and the A.D.A.M. Editorial team.

Disclaimers

  • The information provided herein should not be used during any medical emergency or for the diagnosis or treatment of any medical condition.
  • A licensed medical professional should be consulted for diagnosis and treatment of any and all medical conditions.
  • Call 911 for all medical emergencies.
  • Links to other sites are provided for information only -- they do not constitute endorsements of those other sites.

©1997 - A.D.A.M., Inc.Any duplication or distribution of the information contained herein is strictly prohibited.adam.com