Prostatitis abacteriana

Definición

Es una afección que causa dolor y síntomas urinarios prolongados. Compromete la glándula prostática u otras partes del área genital o las vías urinarias de un hombre. Esta afección no es causada por una infección con bacterias.

Nombres alternativos

Prostatitis no bacteriana; Prostatodinia; Síndrome de dolor pélvico crónico; SDPC; Prostatitis abacteriana de tipo crónico; Dolor genitourinario crónico

Causas

Las posibles causas de la prostatitis abacteriana abarcan:

  • Una infección pasada de prostatitis bacteriana
  • Montar en bicicleta 
  • Tipos menos comunes de bacterias
  • Irritación ocasionada por un represamiento de la orina que fluye hacia la próstata
  • Irritación por químicos
  • Problema neurológico que comprometen las vías urinarias bajas
  • Parásitos 
  • Problemas de los músculos del piso pélvico
  • Abuso sexual
  • Virus

El estrés de la vida y los factores emocionales pueden jugar un papel en el problema.

La mayoría de los hombres con prostatitis crónica tienen la forma abacteriana.

Síntomas

  • Sangre en el semen
  • Sangre en la orina
  • Dolor en el área genital y en la región lumbar
  • Dolor con las deposiciones
  • Dolor con la eyaculación
  • Problemas al orinar

Pruebas y exámenes

La mayoría de las veces, un examen físico es normal; sin embargo, la próstata puede estar inflamada o sensible.

Los exámenes de orina pueden mostrar glóbulos blancos o rojos en la orina. Un cultivo de semen puede mostrar aumento de los glóbulos blancos y conteo bajo de espermatozoides, con movimiento (motilidad) deficiente.

Un urocultivo o un cultivo de la próstata no muestra presencia de bacterias.

Tratamiento

El tratamiento de la prostatitis abacteriana es difícil. El problema es difícil de curar, así que el objetivo es el control de los síntomas.

Algunos tipos de medicamentos se pueden emplear para tratar la afección y abarcan: 

  • Antibióticos a largo plazo para constatar que la bacteria no esté causando la prostatitis. Sin embargo, las personas que han tenido síntomas por un largo período de tiempo y que no les han servido los antibióticos deben dejar de tomarlos.
  • Los medicamentos llamados bloqueadores alfa-adrenérgicos ayudan a relajar los músculos de la glándula prostática. Por lo general pasarán 6 semanas antes de que estos medicamentos comiencen a surtir efecto y muchas personas no logran ningún alivio.
  • El ácido acetilsalicílico (aspirin), el ibuprofeno y otros antinflamatorios no esteroides (AINE) pueden aliviar los síntomas de algunos hombres. 

Algunas personas han tenido un éxito limitado con el uso de extractos de polen (Cernitin) y alopurinol, aunque las investigaciones no confirman su beneficio. Igualmente, se pueden recomendar los ablandadores de heces para reducir la molestia con las deposiciones.

En raras ocasiones, se puede practicar la resección transuretral de la próstata si la medicina no ayuda. Esta cirugía por lo general no se realiza en hombres jóvenes, debido a que puede causar eyaculación retrógrada, lo cual puede llevar a esterilidad, impotencia e incontinencia.

Otros tratamientos que se pueden intentar abarcan: 

  • Baños calientes para aliviar algo del dolor. 
  • Masaje prostático, acupuntura y ejercicios de relajación. Sin embargo, ninguna de estas terapias ha demostrado ser efectiva.

Expectativas (pronóstico)

Muchas personas responden al tratamiento; sin embargo, otros no obtienen alivio incluso después de intentar muchas cosas. Los síntomas a menudo reaparecen y posiblemente no sean curables.

Posibles complicaciones

Los síntomas sin tratamiento de una prostatitis abacteriana pueden llevar a problemas sexuales y urinarios, los cuales pueden afectar su estilo de vida y el bienestar emocional.

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con el médico si tiene síntomas de prostatitis.

Figures

Referencias

Nickel JC. In: Wein AJ, ed. Prostatitis and related conditions, orchitis, and epididymitis. Campbell-Walsh Urology. 10th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 11.

Barry MJ, McNaughton-Collins M. Benign prostatic hyperplasia and prostatitis. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 131.

Revision

Last reviewed 10/2/2013 by Scott Miller, MD, Urologist in private practice in Atlanta, Georgia. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Bethanne Black, and the A.D.A.M. Editorial team.

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