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Gastroparesia

Definición

Es una enfermedad que reduce la capacidad del estómago para vaciar sus contenidos, sin que haya algún bloqueo (obstrucción).

Nombres alternativos

Vaciamiento gástrico retardado; Gastroparesia del diabético

Causas, incidencia y factores de riesgo

Se desconoce la causa de la gastroparesia, pero puede ser provocada por una interrupción de las señales nerviosas al intestino. Esta afección es una complicación común de la diabetes y puede ser una complicación de algunas cirugías.

Los factores de riesgo que predisponen a la gastroparesia abarcan:

• Diabetes
• Gastrectomía (cirugía para extirpar parte del estómago)
• Esclerosis sistémica
• Uso de medicamentos que bloquean ciertas señales nerviosas (medicamentos anticolinérgicos)

Síntomas

• Distensión abdominal
• Hipoglucemia (en personas con diabetes)
• Náuseas
• Llenura abdominal prematura después de las comidas
• Pérdida de peso sin intentarlo
• Vómitos

Signos y exámenes

• Esofagogastroduodenoscopia (EGD)
• Estudio del vaciado gástrico (usando marcado con isótopos)
• Tránsito esofagogastroduodenal

Tratamiento

Los diabéticos siempre deben controlar sus niveles de azúcar en la sangre. El mejor control de estos niveles puede mejorar sus síntomas de gastroparesia. Comer alimentos en cantidades pequeñas y blandos (bien cocidos) también puede ayudar a aliviar algunos síntomas.

Los medicamentos que pueden ayudar abarcan:

• Fármacos colinérgicos, que actúan sobre los receptores nerviosos de acetilcolina
• Eritromicina
• Metoclopramida, un medicamento que ayuda a vaciar el estómago
• Fármacos antiserotonínicos, que actúan sobre los receptores de serotonina

Otros tratamientos pueden abarcar:

• Toxina botulínica ("Botox") inyectada en la salida del estómago (píloro)
• Procedimiento quirúrgico que crea una abertura entre el estómago y el intestino delgado que permite movilizar más fácilmente el alimento a través del tubo digestivo (gastroenterostomía)

Expectativas (pronóstico)

Muchos tratamientos parecen brindar solamente beneficio temporal.

Complicaciones

Las náuseas y los vómitos persistentes pueden causar:

• Deshidratación
• Desequilibrios de electrolitos
• Desnutrición

Las personas diabéticas pueden tener complicaciones serias a raíz del control deficiente del azúcar en la sangre.

Situaciones que requieren asistencia médica

Aplique tratamiento casero como el manejo de la alimentación. Igualmente, consulte con el médico si los síntomas continúan o si aparecen nuevos síntomas.

Figures

Referencias

Koch KL. Gastric neuromuscular function and neuromuscular disorders. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier;2010:chap 48.

Revision

Last reviewed 11/11/2010 by David C. Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General Medicine, Department of Medicine, University of Washington School of Medicine; and George F. Longstreth, MD, Department of Gastroenterology, Kaiser Permanente Medical Care Program, San Diego, California. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

Disclaimers

• The information provided herein should not be used during any medical emergency or for the diagnosis or treatment of any medical condition.
• A licensed medical professional should be consulted for diagnosis and treatment of any and all medical conditions.
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