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Absceso hepático piógeno

Definición

El absceso hepático piógeno es un área llena de pus en el hígado.

Nombres alternativos

Absceso hepático bacteriano; Absceso hepático

Causas

Existen muchas causas potenciales de abscesos hepáticos, a saber:

• Infección abdominal como apendicitis, diverticulitis o un intestino perforado
• Infección en la sangre
• Infección en las vías biliares
• Endoscopia reciente de las vías biliares
• Traumatismo que causa daño al hígado

Las bacterias más comunes que causan abscesos hepáticos son:

• Bacteroides
• Enterococo
• Escherichia coli
• Klebsiella pneumoniae
• Staphylococcus aureus
• Estreptococo

En la mayoría de los casos, se encuentra más de un tipo de bacteria.

Síntomas

• Dolor torácico (cuadrante inferior derecho)
• Heces color arcilla
• Orina turbia
• Fiebre, escalofrío
• Inapetencia
• Náuseas, vómitos
• Dolor en la parte superior derecha del abdomen (más común) o en todo el abdomen (menos común)
• Pérdida de peso involuntaria
• Debilidad
• Coloración amarillenta de la piel (ictericia)

Pruebas y exámenes

Los exámenes pueden abarcar:

• Tomografía computarizada del abdomen
• Ecografía abdominal
• Examen de sangre para bilirrubina
• Hemocultivo para bacterias
• Hemograma o conteo sanguíneo completo (CSC)
• Biopsia del hígado
• Pruebas de la función hepática

Tratamiento

El tratamiento generalmente consiste en colocar una sonda a través de la piel para drenar el absceso. Con menos frecuencia, se requiere cirugía. Usted también recibirá antibióticos durante más o menos 4 a 6 semanas. Algunas veces, los antibióticos solos pueden curar la infección.

Expectativas (pronóstico)

Esta afección puede ser mortal para algunos pacientes. El riesgo de muerte es más alto en personas que tienen muchos abscesos hepáticos.

Posibles complicaciones

Se puede desarrollar una sepsis potencialmente mortal.

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con el médico si tiene:

• Cualquier síntoma de este trastorno
• Dolor abdominal severo
• Confusión o disminución del estado de conciencia
• Fiebre alta y persistente
• Otros síntomas nuevos durante o después del tratamiento

Prevención

El tratamiento oportuno de las infecciones abdominales u otro tipo de infecciones puede reducir los riesgos, aunque en muchos casos no se pueden prevenir.

Figures

Referencias

Reddy KR. Bacterial, parasitic, fungal and granulomatous liver diseases. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 360.

Sifri CD, Madoff LC. Infections of the liver and biliary system. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Principles and Practice of Infectious Diseases. 7th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Churchill Livingstone;2009:chap 72.

Revision

Last reviewed 8/15/2012 by David C. Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General Medicine, Department of Medicine, University of Washington School of Medicine. Jatin M. Vyas, MD, PhD, Assistant Professor in Medicine, Harvard Medical School; Assistant in Medicine, Division of Infectious Disease, Department of Medicine, Massachusetts General Hospital. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc.

Disclaimers

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