Blastomicosis
Definición
Es una infección poco común que se puede presentar cuando las personas inhalan un hongo, llamado Blastomyces dermatitidis, que se encuentra en la madera y el suelo.
Ver también: lesión cutánea de blastomicosis
Nombres alternativos
Enfermedad de Gilchrist; blastomicosis norteamericana
Causas
Usted puede contraer blastomicosis si inhala este hongo, que se encuentra en suelos húmedos, más comúnmente donde hay vegetación en descomposición. El hongo ingresa en el cuerpo a través de los pulmones, infectándolos. Luego se propaga (disemina) a otras áreas. La infección puede afectar la piel, los huesos y las articulaciones, y otras áreas.
La blastomicosis es infrecuente. Se encuentra en los estados centrales y del sudeste de los Estados Unidos y en Canadá, India, Israel, Arabia Saudita y África.
El factor clave de riesgo lo constituye el hecho de estar cerca de suelo infectado. La enfermedad por lo regular afecta a personas con el sistema inmunitario debilitado, como las que tienen VIH o han tenido un trasplante de órganos. Los hombres son más propensos a resultar afectados que las mujeres.
Síntomas
Es posible que la infección pulmonar no produzca síntomas. Éstos se pueden ver cuando la infección se disemina y pueden abarcar:
Los síntomas cutáneos casi siempre se observan cuando la infección se extiende más allá de los pulmones. Es posible que se presenten llagas indoloras que se parecen a verrugas o úlceras. Éstas pueden:
- Ser de color gris o violeta.
- Sangrar con facilidad.
- Ocurrir en la nariz o la boca.
Pruebas y exámenes
Tratamiento
Es posible que no se necesiten medicamentos para una infección por blastomicosis que permanece en los pulmones, a menos que se torne grave. Cuando la enfermedad se ha diseminado por fuera de los pulmones o presenta un estado grave, se pueden prescribir los siguientes medicamentos (antimicóticos):
- Fluconazol
- Itraconazol
- Ketoconazol
La anfotericina B se puede usar para las infecciones graves.
Asista a controles regulares con el médico para garantizar que la enfermedad no aparezca de nuevo.
Expectativas (pronóstico)
Los pacientes con ulceraciones (lesiones) cutáneas menores e infecciones pulmonares relativamente leves en general se recuperan por completo. Si la infección no se trata, puede tornarse bastante grave e incluso causar la muerte. Las úlceras cutáneas pueden llevar a que queden cicatrices permanentes.
Posibles complicaciones
- Grandes úlceras con pus (abscesos)
- Reaparición de la infección (recaída o recurrencia de la enfermedad)
- Efectos secundarios de medicamentos como la anfotericina B
Cuándo contactar a un profesional médico
Consulte con el médico si tiene síntomas de blastomicosis.
Prevención
El hecho de evitar viajar a áreas donde se sabe que se presenta la infección puede ayudar a prevenir la exposición al hongo, pero esto no siempre puede ser posible.
Figures
Referencias
Kauffman CA. Blastomycosis. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 342.
Revision
Last reviewed 8/15/2012 by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc. Jatin M. Vyas, MD, PhD, Assistant Professor in Medicine, Harvard Medical School; Assistant in Medicine, Division of Infectious Disease, Department of Medicine, Massachusetts General Hospital.
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