Alta tras resección transuretral de la próstata

Nombres alternativos

RTUP - alta; Resección prostática - transuretral - alta

Cuando usted estuvo en el hospital

Le practicaron una cirugía de resección transuretral de la próstata (RTUP) para tratarle un agrandamiento de esta glándula.

El cirujano introdujo una herramienta similar a un tubo llamada cistoscopio (o endoscopio) a través de la uretra (el conducto que lleva la orina desde la vejiga hasta fuera del pene). Su cirujano usó una herramienta de corte especial para extirpar parte de la glándula prostática pedazo por pedazo.

Qué esperar en el hogar

Usted puede contar con reiniciar la mayoría de sus actividades normales en 3 a 6 semanas. Los problemas que puede notar son:

  • Dificultades con el control o el escape de orina después de estornudar, toser o alzar algo.
  • Problemas de erección (impotencia).
  • Paso de semen de regreso hacia la vejiga en lugar de salir a través de la uretra (eyaculación retrógrada).
  • Ardor o dolor al orinar.
  • Eliminación de coágulos de sangre.

Cuidados personales

Debe descansar con la frecuencia que necesite en las primeras semanas después de la cirugía, pero también debe tener períodos cortos y regulares de movimiento para aumentar su fuerza. Mientras descanse, continúe haciendo algunos de los ejercicios y técnicas respiratorias al lado de la cama que la enfermera le enseñó.

Gradualmente vuelva a su rutina normal. Usted no debe realizar ninguna actividad extenuante, alzar objetos (más de 5 libras o unos 2 kg) ni manejar durante 3 a 6 semanas.

Trate de realizar caminatas cortas y regulares. Vaya aumentando hasta hacer paseos más largos para fortalecerse. Puede volver a trabajar cuando esté mejor y pueda tolerar la mayoría de las actividades.

Tome bastante agua para ayudar a eliminar los líquidos a través de la vejiga (8 a 10 vasos al día). Evite el café, las bebidas gaseosas y el alcohol, ya que pueden irritarle la vejiga y la uretra.

Consuma una alimentación saludable con bastante fibra. Puede usar un ablandador de heces o un suplemento de fibra para ayudar a prevenir el estreñimiento que puede demorar el proceso de cicatrización.

Durante las primeras semanas después de la cirugía, tome sólo los medicamentos que el médico le indicó.

  • Posiblemente necesite tomar antibióticos para ayudar a prevenir una infección.
  • Consulte con el médico antes de tomar ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno (Aleve, Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn), paracetamol (Tylenol) o cualquier otro fármaco como estos.

Puede tomar duchas. Si tiene una sonda, no tome baños en la tina hasta que se la quiten.

Evite la actividad sexual durante 3 a 4 semanas. Muchos hombres informan que tienen una cantidad menor de semen durante el orgasmo después de someterse a la RTUP.

Sondas vesicales

Usted puede sentir espasmos en la vejiga mientras tenga una sonda vesical, para lo cual el médico le puede dar medicamentos.

Será necesario verificar que la sonda permanente funcione bien. Igualmente, deberá saber cómo limpiar la sonda y el área donde ésta se pega al cuerpo, lo cual evitará la infección e irritación de la piel.

La orina en la bolsa de drenaje puede lucir de color rojo más oscuro, lo cual es normal.

Después de que le retiren la sonda:

  • Puede tener algún escape de orina (incontinencia), lo cual debe mejorar con el tiempo. Debe tener un control de la vejiga casi normal al cabo de 3 a 6 meses.
  • Aprenderá ejercicios (ejercicios de Kegel) que fortalecen los músculos en la pelvis. Usted puede hacer estos ejercicios en cualquier momento que esté sentado o acostado. 

Cuándo llamar al médico

Llame al médico o al personal de enfermería si:

  • Tiene dolor en el abdomen que no se alivia con analgésicos.
  • Le es difícil respirar.
  • Tiene una tos que no desaparece.
  • No puede beber ni comer.
  • Su temperatura está por encima de 100.5 °F (38° C).
  • La orina tiene un drenaje lechoso o espeso y de color amarillo o verde.
  • Tiene signos de infección (sensación de ardor al orinar, fiebre o escalofríos).
  • El chorro de orina no es tan fuerte o usted no puede orinar en absoluto.
  • Tiene dolor, enrojecimiento o hinchazón en las piernas.

Mientras tenga una sonda vesical, llame al médico si:

  • Presenta dolor cerca de la sonda.
  • Está presentando escape de orina.
  • Nota más sangre en la orina.
  • La sonda parece bloqueada.
  • Nota arenilla o cálculos en la orina.
  • La orina huele mal o está turbia o de un color diferente.

Referencias

Fitzpatrick JM. Minimally invasive and endoscopic management of benign prostatic hyperplasia. In: Wein AJ, ed. Campbell-Walsh Urology. 10th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 93.

Revision

Last reviewed 5/22/2013 by Louis S. Liou, MD, PhD, Chief of Urology, Cambridge Health Alliance, Visiting Assistant Professor of Surgery, Harvard Medical School. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Bethanne Black, and the A.D.A.M. Editorial team.

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