Alta tras extirpación de un riñón

Nombres alternativos

Nefrectomía - alta; Nefrectomía simple - alta; Nefrectomía radical - alta; Nefrectomía abierta - alta; Nefrectomía laparoscópica - alta; Nefrectomía parcial - alta

Cuando usted estuvo en el hospital

Le practicaron una cirugía para extirparle parte o todo el riñón, los ganglios linfáticos cercanos y tal vez la glándula suprarrenal.

Le pueden haber hecho una incisión quirúrgica de 8 a 12 pulgadas en el abdomen o a lo largo del costado. Si le hicieron una cirugía laparoscópica, puede tener tres o cuatro cortes pequeños.

Qué esperar en el hogar

Por lo regular, recuperarse de la extirpación del riñón tarda alrededor de 3 a 6 semanas. Usted puede tener algunos de estos síntomas:

  • Dolor en el abdomen o en el lado donde le sacaron el riñón. El dolor debe mejorar al cabo de varios días a una semana.
  • Hematomas alrededor de las heridas, los cuales desaparecerán por sí solos.
  • Enrojecimiento alrededor de las heridas, lo cual es normal.

Actividad

Organice para que alguien lo transporte del hospital a su casa. No maneje usted hasta su casa. También puede necesitar ayuda con las actividades cotidianas durante las primeras 1 a 2 semanas. Prepare su casa de manera que sea más fácil de usar.

Usted debe ser capaz de realizar la mayoría de sus actividades habituales al cabo de 4 a 6 semanas. Antes de eso:

  • No alce nada que pese más de 10 libras (4.5 kg) hasta que vea a su médico.
  • Evite toda actividad extenuante, lo cual abarca hacer ejercicio pesado, levantar pesas y otras actividades que lo hagan respirar con dificultad o esforzarse.
  • Las caminatas cortas y usar escaleras están bien.
  • Las tareas domésticas livianas están bien. 
  • No se exija demasiado. Lentamente incremente la cantidad de tiempo e intensidad del ejercicio.

Para aliviar el dolor:

  • El médico le recetará analgésicos para que tome en su casa.
  • Si usted está tomando píldoras para el dolor 3 o 4 veces al día, trate de tomarlas a las mismas horas cada día durante 3 a 4 días, ya que pueden funcionar mejor de esta manera. Sea consciente que los analgésicos pueden causar estreñimiento. Trate de mantener las deposiciones normales. 
  • Trate de levantarse y caminar un poco si está teniendo algo de dolor, ya que esto puede aliviarlo.
  • Usted puede poner algo de hielo sobre la herida, pero manténgala seca.

Presione con una almohada sobre la incisión cuando tosa o estornude para aliviar la molestia y proteger la incisión.

Verifique que su casa sea segura a medida que se esté recuperando.

Cuidado de la herida

Usted necesitará mantener el área de la incisión limpia, seca y protegida. Cambie sus apósitos de la forma como el médico o el personal de enfermería le enseñaron.

  • Si se usaron suturas (puntos), grapas o goma para cerrarle la piel, puede tomar una ducha.
  • Si se usaron cintas quirúrgicas para cerrar la piel, cubra las heridas con una envoltura de plástico antes de ducharse durante la primera semana. No trate de quitarse estas cintas. Deje que se desprendan por sí solas.

NO se moje en una bañera o jacuzzi (hidromasaje) ni vaya a nadar hasta que el médico lo autorice.

Dieta

Consuma una alimentación normal. Beba de 4 a 8 vasos de agua o líquidos al día, a menos que el médico le diga que no.

Si tiene heces duras:

  • Trate de caminar y estar más activo, pero no exagere.
  • Si puede, tome menos de los analgésicos que el médico le dio, ya que algunos pueden causar estreñimiento.
  • Pruebe con un ablandador de heces. Usted los puede conseguir en cualquier farmacia sin necesidad de una receta.
  • Pregúntele al médico o al personal de enfermería qué laxantes puede tomar.
  • Pregúntele al médico acerca de alimentos que sean ricos en fibra o pruebe con psyllium (Metamucil).

Cuándo llamar al médico

Llame al médico o al personal de enfermería si:

  • Su temperatura está por encima de 100.5° F (38° C).
  • Las heridas quirúrgicas están sangrando, están rojas o calientes al tacto o usted presenta una secreción espesa o lechosa de color amarillo o verde.
  • El abdomen está hinchado o le duele.
  • Tiene náuseas o vómitos por más de 24 horas.
  • Tiene dolor que no mejora cuando toma analgésicos.
  • Es difícil respirar.
  • Tiene una tos que no desaparece.
  • No puede beber ni comer.
  • No puede orinar.

Referencias

Kenny PA, Wotkowicz C, Libertino JA. Contemporary open surgery of the kidney. In: Wein AJ, ed. Campbell-Walsh Urology. 10th ed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2011:chap 54.

Revision

Last reviewed 5/22/2013 by Louis S. Liou, MD, PhD, Chief of Urology, Cambridge Health Alliance, Visiting Assistant Professor of Surgery, Harvard Medical School. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Bethanne Black, and the A.D.A.M. Editorial team.

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