Biopsia de mama con ultrasonido

Definición

Una biopsia de mama es la extirpación o extracción de tejido mamario con el fin de examinarlo en busca de signos de cáncer de mama u otros trastornos.

Existen algunos tipos diferentes de biopsias de mama, entre ellas: estereotáctica, abierta y tumorectomía. Este artículo se enfoca en biopsias de mama a base de agujas y guiadas por ultrasonido.

Nombres alternativos

Biopsia de mama con el uso de ultrasonido; Biopsia de mama guiada por ultrasonido; Biopsia de mama con aguja gruesa guiada por ultrasonido

Forma en que se realiza el examen

Antes del procedimiento, le pedirán que se desnude de la cintura para arriba. Usted lleva puesta una bata que se abre por el frente.

Usted está despierta durante la biopsia, acostada boca arriba. El médico limpia primero el área sobre la mama e inyecta luego anestesia.

  • El médico hace una incisión muy pequeña en la mama sobre el área donde se necesita tomar la biopsia.
  • El médico usa un ecógrafo para guiar la aguja hasta el área anormal donde se necesita tomar la biopsia.
  • Se pueden tomar varias biopsias.
  • Se puede colocar una aguja o grapa de metal pequeña dentro de la mama en el área de la biopsia con el fin de marcarla, de ser necesario.

La biopsia se hace usando uno de los siguientes métodos:

  • Aspiración con aguja fina.
  • Una aguja hueca (llamada aguja gruesa).
  • Un dispositivo accionado por vacío.
  • Una aguja hueca y un dispositivo accionado por vacío.

Una vez que se ha tomado la muestra de tejido, se retira la sonda o la aguja. Se aplica hielo y presión al sitio para detener cualquier sangrado. Se coloca un vendaje para absorber cualquier líquido. Usted no necesitará puntos de sutura después de que se saque la aguja. Se pueden colocar cintas quirúrgicas sobre cualquier herida, si es necesario.

Preparación para el examen

El médico le hará preguntas respecto a la historia clínica y realizará un examen manual de la mama.

Usted debe firmar una autorización. Si le van a aplicar anestesia general, le pueden solicitar que no coma ni beba nada durante 8 a 12 horas antes del examen.

Si toma medicamentos, como ácido acetilsalicílico (aspirin) o medicamentos herbarios, pregúntele al médico si es necesario dejar de tomarlos antes de la biopsia.

Coméntele al médico si usted puede estar embarazada antes de someterse a una biopsia.

No se aplique loción, perfume, polvo ni desodorante debajo de los brazos ni en las mamas.

Lo que se siente durante el examen

Cuando el médico inyecta el anestésico, puede picar un poco.

Durante el procedimiento, usted puede sentir una molestia ligera o presión suave y no debe sentir ningún dolor.

Después del examen, la mama puede estar dolorida y sensible al tacto durante varios días. No realice ningún trabajo ni levantamiento de cosas pesadas durante las 24 horas después de la biopsia. Use paracetamol (Tylenol) para aliviar el dolor.

Aunque usted puede tener algunos hematomas, no deben quedar cicatrices en la mama ni en la piel.

Razones por las que se realiza el examen

Una biopsia de mama guiada por ultrasonido se puede hacer para evaluar hallazgos anormales en una mamografía o ecografía de la mama o durante un examen físico.

Para determinar si alguien tiene cáncer de mama, se debe hacer una biopsia. Se extraen tejido y líquido del área anormal y se examinan bajo un microscopio.

Valores normales

Un resultado normal significa que no hay ningún signo de cáncer ni otros problemas en las mamas.

El médico o la enfermera le harán saber si necesita y cuándo una mamografía u otros exámenes de control.

Significado de los resultados anormales

Con la biopsia, se pueden identificar muchas afecciones que no son cáncer ni precáncer, como:

Los resultados de la biopsia pueden mostrar afecciones precancerosas en las mamas como:

Los resultados anormales pueden significar que usted tiene cáncer mamario. Se pueden encontrar dos tipos principales de cáncer de mama:

  • El carcinoma ductal (canalicular) empieza en los conductos que transportan la leche desde la mama hasta el pezón. La mayoría de los cánceres de mama son de este tipo.
  • El carcinoma lobulillar empieza en partes de la mama llamados lobulillos que producen la leche.

Dependiendo de los resultados de la biopsia, usted puede necesitar cirugía o tratamiento posterior.

Riesgos

Existe una pequeña posibilidad de infección en el lugar de la inyección o incisión. El sangrado en exceso es infrecuente.

Referencias

Abeloff MD, Wolff AC, Weber BL, et al. Cancer of the breast. In: Abeloff MD, Armitage JO, Niederhuber JE, et al., eds. Clinical Oncology. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill-Livingstone; 2008: chap 95.

Whitman GJ. Ultrasound-guided breast biopsies. Ultrasound Clin. 2006;1:603-615.

Kim CH, Bassett LW. Imaging-guided core needle biopsy of the breast. In: Bassett LW, Jackson VP, Fu KL, Fu YS, eds. Diagnosis of Diseases of the Breast. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2005:chap 17.

Revision

Last reviewed 2/13/2013 by Ken Levin, MD, private practice specializing in Radiology and Nuclear Medicine, Allentown, PA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc., Editorial Team: David Zieve, MD, MHA, Bethanne Black, Stephanie Slon, and Nissi Wang.

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