Radiocirugía estereotáctica con Cyberknife

Definición

Es una forma de radioterapia que enfoca rayos X de alta potencia sobre un área pequeña del cuerpo. A pesar de su nombre, la radiocirugía es un tratamiento, no un procedimiento quirúrgico. No se hacen incisiones (cortes) en el cuerpo.

Se emplea más de un sistema para realizar la radiocirugía. Este artículo es sobre la radiocirugía mediante el uso de CyberKnife.

Nombres alternativos

Radioterapia estereotáctica; SRT; Radioterapia estereotáctica corporal; SBRT; Radioterapia estereotáctica fraccionada 

Descripción

Durante el tratamiento, usted se acostará sobre una mesa que se desliza hasta una máquina que emite radiación.

  • Un brazo robótico controlado por una computadora se mueve a su alrededor y concentra la radiación exactamente en el área que está tratando.
  • A usted no lo duermen. El tratamiento no causa dolor.

El personal de enfermería y los médicos podrán verlo a usted en cámaras, escucharlo y hablar con usted por micrófonos.

Cada tratamiento tarda aproximadamente de 30 minutos a 2 horas. Algunos pacientes reciben más de una sesión de tratamiento, pero por lo regular no más de cinco.

Por qué se realiza el procedimiento

La radiocirugía estereotáctica va dirigida y trata un área anormal sin dañar tejido sano cercano. Esta radiocirugía se recomienda con mayor probabilidad para pacientes que estén en alto riesgo de cirugía, entre ellos, los ancianos o aquéllos que están muy enfermos.

CyberKnife a menudo se utiliza para disminuir el crecimiento de tumores cerebrales pequeños y profundos que son difíciles de extirpar durante la cirugía que implica incisiones.

Los tumores del cerebro y del sistema nervioso que se pueden tratar empleando CyberKnife abarcan:

  • Cáncer que se ha diseminado (ha hecho metástasis) al cerebro desde otra parte del cuerpo
  • Un tumor de crecimiento lento del nervio que conecta el oído al cerebro (neuroma acústico)
  • Tumores hipofisarios
  • Tumores de la médula espinal

Otros cánceres que se pueden tratar abarcan: 

  • Mama
  • Riñón
  • Hígado
  • Pulmón
  • Páncreas
  • Próstata
  • Un tipo de cáncer de piel (melanoma) que compromete el ojo
Otros problemas tratados con CyberKnife son:  

Riesgos

La radiocirugía puede dañar el tejido alrededor del área que se está tratando. Comparado con otros tipos de radioterapia, el tratamiento con CyberKnife tiene mucha menos probabilidad de dañar tejido saludable cercano.

Se puede presentar hinchazón cerebral en personas que reciben tratamiento en el cerebro. La hinchazón por lo regular desaparece sin tratamiento, pero algunas personas pueden necesitar medicamentos para controlarla. En raras ocasiones, se necesita cirugía con incisiones (cirugía abierta) para tratar la hinchazón cerebral causada por la radiación.

Antes del procedimiento

Antes del tratamiento, se le practicará una resonancia magnética o tomografías computarizadas. Estas imágenes le ayudan al médico a determinar el área de tratamiento específico.

El día antes del procedimiento:

  • No utilice ninguna crema ni aerosol para el cabello si la cirugía con CyberKnife se hará en el cerebro.
  • No coma ni beba nada después de la medianoche a menos que el médico dé otra indicación.

El día del procedimiento:

  • Use ropa cómoda.
  • Lleve consigo sus recetas corrientes de medicamentos al hospital.
  • No se ponga joyas, maquillaje, brillo para uñas, peluca ni peluquín.
  • Le pedirán que se quite los lentes de contacto, las gafas y la dentadura postiza.
  • Se cambiará y se pondrá una bata hospitalaria.
  • Se le colocará una vía intravenosa (lV) en el brazo para inyectarle material de contraste, medicamentos y líquidos.

Después del procedimiento

Con frecuencia, usted podrá irse para la casa aproximadamente una hora después del tratamiento. Haga los arreglos con anticipación para que alguien lo lleve a la casa. Usted puede regresar a sus actividades regulares al día siguiente si no hay ninguna complicación, como una hinchazón. Si tiene complicaciones, posiblemente necesite quedarse en el hospital de un día para otro para hacerle un monitoreo.

Pronóstico

Los efectos del tratamiento con CyberKnife pueden tardar semanas o meses para verse. El pronóstico depende de la afección que se esté tratando. El médico probablemente vigilará su progreso mediante estudios imagenológicos, tales como resonancia magnética y tomografías computarizadas.

Referencias

Chang EF, Quigg M, Oh MC, et al. Epilepsy Radiosurgery Study Group. Predictors of efficacy after stereotactic radiosurgery for medial temporal lobe epilepsy. Neurology. 2010;74:165-172.

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Suh JH. Stereotactic radiosurgery for the management of brain metastases. N Engl J Med. 2010;362:1119-1127.

Welling DB, Packer MD. Stereotactic radiation treatment of benign tumors of the cranial basae. In: Flint PW, Haughey BH, Lund VJ, et al., eds. Cummings Otolaryngology: Head & Neck Surgery. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2010:chap 179.

Revision

Last reviewed 3/8/2013 by Luc Jasmin, MD, PhD, Department of Neurosurgery, Cedars Sinai Medical Center, Los Angeles and Department of Anatomy, University of California, San Francisco, CA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc., Editorial Team: David Zieve, MD, MHA, Bethanne Black, Stephanie Slon, and Nissi Wang.

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