Biopsia endometrial

Definición

Una biopsia endometrial es la extracción de un pequeño pedazo de tejido del revestimiento del útero (endometrio) para examinarlo.

Nombres alternativos

Biopsia del endometrio

Forma en que se realiza el examen

Este procedimiento puede realizarse con o sin anestesia, un medicamento que le permite a uno dormir.

  • Usted se acuesta boca arriba con los pies apoyados en estribos.
  • El médico introduce suavemente un instrumento (espéculo) en la vagina para mantenerla abierta, de manera que el cuello uterino se pueda observar. Se limpia el cuello uterino con un líquido especial y se puede aplicar anestesia.
  • Luego, el cuello uterino se puede agarrar suavemente con un instrumento para mantener el útero quieto. Se puede necesitar otro instrumento para estirar suavemente la abertura cervical si hay rigidez.
Se pasa un instrumento suavemente a través del cuello uterino dentro del útero para recoger la muestra de tejido.
  • Se retiran la muestra de tejido y los instrumentos.
  • El tejido se envía a un laboratorio. Allí, lo examinan bajo un microscopio.
  • Si le aplicaron anestesia para el procedimiento, la llevarán al área de recuperación. Las enfermeras se asegurarán de que usted esté cómoda. Después de que despierte y no tenga problemas a raíz de la anestesia y el procedimiento, le permitirán irse a casa.

Preparación para el examen

  • Coméntele al médico sobre todos los medicamentos que toma, entre ellos, anticoagulantes como warfarina, clopidigrel y ácido acetilsalicílico (aspirin).
  • Le pueden pedir que se haga una prueba para verificar si está embarazada.
  • Desde dos días antes del procedimiento, no utilice cremas ni otros medicamentos en la vagina.
  • No use duchas vaginales. (Nunca debe usar estas duchas, ya que pueden causar infecciones de la vagina o del útero.)
  • Pregúntele al médico si debe tomar analgésicos, como ibuprofeno o paracetamol, justo antes del procedimiento.

Lo que se siente durante el examen

Los instrumentos pueden sentirse fríos. Se puede sentir un poco de dolor cuando se sujeta el cuello uterino, al igual que algo de calambres a medida que los instrumentos entran en el útero y cuando se toma la muestra.

Razones por las que se realiza el examen

El examen se hace para encontrar la causa de:

  • Períodos menstruales anormales (sangrado profuso, prolongado o irregular).
  • Sangrado después de la menopausia.
  • Sangrado por tomar medicamentos de hormonoterapia.
  • Engrosamiento del revestimiento uterino observado en una ecografía.

El examen generalmente se lleva a cabo en mujeres de más de 35 años.

Este examen también se puede usar para investigar cáncer endometrial

Valores normales

La biopsia es normal si las células de la muestra no son anormales.

Significado de los resultados anormales

Los periodos menstruales anormales pueden ser causados por:

  • Miomas uterinos.
  • Masas similares a dedos en el útero (pólipos uterinos).
  • Infección.
  • Desequilibrio hormonal.
  • Precáncer o cáncer endometrial (hiperplasia).

Otras afecciones bajo las cuales se puede realizar este examen son:

  • Sangrado anormal si la mujer está tomando el medicamento para el cáncer de mama, tamoxifeno.
  • Sangrado anormal debido a cambios en los niveles hormonales (sangrado anovulatorio).

Riesgos

 Los riesgos de una biopsia endometrial son:
  • Infección.
  • Provocar un orificio (perforar) en el útero o desgarrar el cuello uterino (rara vez se presenta).
  • Sangrado prolongado.
  • Manchado ligero y cólicos leves durante unos días.

Figures

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Referencias

Choby BA. Endometrial biopsy. In: Pfenninger JL, Fowler GC, eds. Pfenninger & Fowler’s Procedures for Primary Care. 3rd ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Mosby; 2010:chap 143.

Lentz GM. Endoscopy: hysteroscopy and laparoscopy: indications, contraindications and complications. In Lentz GM, Lobo RA, Gershenson DM, Katz VL, eds. Comprehensive Gynecology. 6th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Mosby; 2012:chap 10.

Revision

Last reviewed 9/30/2013 by Susan Storck, MD, FACOG, Chief, Eastside Department of Obstetrics and Gynecology, Group Health Cooperative of Puget Sound, Bellevue, Washington; Clinical Teaching Faculty, Department of Obstetrics and Gynecology, University of Washington School of Medicine. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Bethanne Black, and the A.D.A.M. Editorial team.

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