Examen de la respuesta de la LH a la GnRH

Definición

Es un examen de sangre para ayudar a determinar si la hipófisis puede responder correctamente a la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH, por sus siglas en inglés). HL es la sigla de hormona luteinizante.

Nombres alternativos

Respuesta de la hormona luteinizante (lutropina) a la hormona liberadora de gonadotropina (gonadoliberina)

Forma en que se realiza el examen

Se toma una muestra de sangre y luego se le aplica una inyección de GnRH. Después de cierto tiempo, se toman más muestras de sangre para poder medir la hormona luteinizante.

Preparación para el examen

No se requiere ninguna preparación especial para este examen.

Lo que se siente durante el examen

Cuando se introduce la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado; otras sólo sienten un pinchazo o sensación punzante. Posteriormente, puede haber algo de sensación pulsátil o un hematoma leve, los cuales desaparecen pronto.

Razones por las que se realiza el examen

La GnRH es una hormona producida por el hipotálamo y la HL es producida por la hipófisis. La GnRH provoca (estimula) que la hipófisis secrete HL.

Este examen se utiliza para establecer la diferencia entre el hipogonadismo primario y el secundario, una afección en la cual las glándulas sexuales producen poca o ninguna hormona. En los hombres, las glándulas sexuales (gónadas) son los testículos y en las mujeres son los ovarios.

  • El hipogonadismo primario comienza en el testículo o el ovario.
  • El hipogonadismo secundario comienza en el hipotálamo o en la hipófisis.

Este examen también se puede realizar para verificar: 

Valores normales

Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Algunos laboratorios utilizan diferentes mediciones o analizan muestras diferentes. Hable con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen.

Significado de los resultados anormales

Un aumento en la respuesta de la hormona luteinizante (HL) sugiere un problema en los ovarios o los testículos.

Una reducción en la respuesta de la hormona luteinizante sugiere un problema con el hipotálamo o la hipófisis.

Los resultados anormales también pueden deberse a:

  • Problemas de la hipófisis, como secreción de demasiada hormona (hiperprolactinemia).
  • Tumores hipofisarios grandes.
  • Disminución en las hormonas producidas por las glándulas endocrinas.
  • Demasiado hierro en el cuerpo (hemocromatosis).
  • Trastornos alimentarios, como anorexia.
  • Pérdida de peso significativa y reciente, como después de una cirugía bariátrica.
  • Ausencia o retraso en la pubertad (síndrome de Kallman).
  • Falta de periodos en las mujeres (amenorrea).
  • Obesidad.

Riesgos

Las venas y las arterias varían en tamaño de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a otro, razón por la cual extraer sangre de algunas personas puede ser más difícil que de otras.

Otros riesgos asociados con la extracción de sangre son leves, pero pueden ser:

  • Sangrado excesivo
  • Desmayo o sensación de mareo
  • Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel)
  • Infección (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)

Referencias

Borawski D, Bluth MH. Reproductive function and pregnancy. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 22nd ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders;  2011:chap 25.

Gruber HA, Farag AF. Evaluation of endocrine function. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henry’s Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 22nd ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders; 2011:chap 24.

Melmed S, Kleinberg D, Ho K. Pituitary physiology and diagnostic evaluation. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 12th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders; 2011: chap 8.

Revision

Last reviewed 9/30/2013 by Susan Storck, MD, FACOG, Chief, Eastside Department of Obstetrics and Gynecology, Group Health Cooperative of Puget Sound, Bellevue, Washington; Clinical Teaching Faculty, Department of Obstetrics and Gynecology, University of Washington School of Medicine. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Bethanne Black, and the A.D.A.M. Editorial team.

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