Examen oftalmológico estándar

Definición

Es una serie de exámenes que se hacen para revisar su visión y la salud de sus ojos.

Nombres alternativos

Examen rutinario de los ojos; Examen ocular estándar; Examen ocular anual

Forma en que se realiza el examen

Primero, le preguntarán si está teniendo algún problema de visión o de los ojos. Le pedirán que describa estos problemas, por cuánto tiempo los ha tenido y cualquier factor que los haya hecho mejorar o empeorar.

También se revisará su historial de gafas o lentes de contacto. El oftalmólogo le hará luego preguntas respecto a su salud general, incluso cualquier medicamento que usted tome y la historia clínica de su familia.

Luego, el médico revisará su visión (agudeza visual) usando una tabla de Snellen.

  • Le pedirán que lea letras al azar que se vuelven más pequeñas línea por la línea a medida que sus ojos se van desplazando hacia abajo en la tabla. 
  • Para ver si usted necesita gafas, el médico colocará varios lentes al frente del ojo, uno a la vez, y le preguntará cuándo son más fáciles de ver las letras en la tabla de Snellen. Esto se denomina examen de refracción.

Otras partes del examen abarcan pruebas para:

  • Ver si usted tiene visión tridimensional (3D) apropiada (estereopsis).
  • Revisar su visión lateral (periférica).
  • Revisar los músculos oculares pidiéndole que mire en diferentes direcciones a una linterna de bolsillo u otro objeto pequeño.
  • Examinar las pupilas con una linterna de bolsillo para ver si responden (se contraen) adecuadamente a la luz.
  • Con frecuencia, se le administran gotas para los ojos para abrir (dilatar) las pupilas. Esto le permite al médico usar un dispositivo llamado oftalmoscopio para visualizar las estructuras en la parte posterior del ojo. Esta zona se denomina fondo e incluye la retina, los vasos retinianos cercanos y el nervio óptico.

Otro dispositivo llamado lámpara de hendidura se emplea para:

  • Ver la superficie transparente del ojo (párpados, córnea, conjuntiva, esclerótica e iris).
  • Buscar glaucoma mediante un método llamado tonometría.

El daltonismo se evalúa utilizando puntos multicolores que forman números. 

Preparación para el examen

Solicite una cita con el oftalmólogo (algunos reciben pacientes sin cita previa). Evite fatigar los ojos el día del examen. Usted necesitará de alguien que lo transporte hasta la casa si el médico utiliza gotas oftálmicas para dilatar las pupilas.

Lo que se siente durante el examen

Los exámenes no causan ningún dolor ni malestar.

Razones por las que se realiza el examen

Todos los niños deben someterse a exámenes de la visión en un consultorio de un pediatra o del médico de la familia más o menos en el momento cuando aprenden el alfabeto y luego cada 1 a 2 años después de esto. Los exámenes deben empezar más pronto si se sospecha cualquier problema del ojo.

Entre las edades de 20 y 39 años:

  • Se debe hacer un examen ocular completo cada 5 a 10 años.
  • Los adultos que usan lentes de contacto necesitan exámenes oculares anuales.
  • Ciertos síntomas o trastornos oculares pueden requerir exámenes más frecuentes.

Los adultos de más 40 años que no tengan ningún factor de riesgo ni afecciones oculares continuas deben ser examinados:

  • Cada 2 a 4 años para adultos de 40 a 54 años.
  • Cada 1 a 3 años para adultos de 55 a 64 años.
  • Cada 1 a 2 años para adultos de 65 años en adelante.

Dependiendo de los factores de riesgo para enfermedades oculares y sus síntomas o enfermedades actuales, el oftalmólogo le puede recomendar que se haga exámenes con mayor frecuencia.

Por medio de exámenes oftalmológicos de rutina se pueden detectar problemas médicos y oculares, como:

Valores normales

  • Visión 20/20 (normal).
  • Capacidad para diferenciar colores.
  • Campo visual completo.
  • Coordinación apropiada de los músculos oculares.
  • Presión ocular normal.
  • Estructuras oculares normales (córnea, iris, cristalino, etc.).

Significado de los resultados anormales

Los resultados anormales pueden deberse a:

La lista tal vez no incluya todas las posibles causas de resultados anormales.

Riesgos

Si usted recibió gotas con el fin de dilatar los ojos para una oftalmoscopia, su visión estará borrosa y la luz del sol puede lesionarlos. Use gafas oscuras o cubra los ojos para evitar la molestia hasta que la dilatación desaparezca, por lo regular en algunas horas.

Consideraciones

Muchas enfermedades oculares, especialmente glaucoma y desprendimiento de retina, son curables o se pueden tratar si se detectan a tiempo.

Figures

Examen de la agudeza visualExamen del campo visual

Referencias

American Academy of Ophthalmology Preferred Practice Patterns Committee. Preferred Practice Pattern Guidelines. Comprehensive Adult Medical Eye Evaluation. Available at http://one.aao.org/CE/PracticeGuidelines/PPP_Content.aspx?cid=64e9df91-dd10-4317-8142-6a87eee7f517. Accessed February 26, 2013.

Colenbrander A. Measuring vision and vision loss. In: Tasman W, Jaeger EA, eds. Duane's Ophthalmology. 2013 ed. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2012:vol 5, chap 51.

Olitsky SE, Hug D, Plummer LS, Stass-Isern M. Examination of the eye. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW III, et al., eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 19th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011:chap 611.

Revision

Last reviewed 2/7/2013 by Franklin W. Lusby, MD, Ophthalmologist, Lusby Vision Institute, La Jolla, California. Also reviewed by A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc., Editorial Team: David Zieve, MD, MHA, Bethanne Black, Stephanie Slon, and Nissi Wang.

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