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Postura de decorticación

Definición

La postura de decorticación es una postura anormal en la cual una persona está rígida con los brazos flexionados, los puños cerrados y las piernas derechas. Los brazos están doblados hacia adentro y hacia el cuerpo y las muñecas y los dedos están doblados y sostenidos sobre el pecho.

Este tipo de postura es un signo de daño grave en el cerebro. Las personas que padecen esta afección deben conseguir atención médica inmediata.

Consideraciones

La postura de decorticación es un signo de daño a la ruta nerviosa entre el cerebro y la médula espinal. Aunque es grave, generalmente no es tan seria como la postura de descerebración.

La postura puede ocurrir en uno o en ambos lados del cuerpo.

Causas

• Sangrado en el cerebro (hemorragia intracraneal).
• Tumor cerebral.
• Traumatismo craneal.
• Aumento de la presión intracraneal por cualquier causa.
• Accidente cerebrovascular.
• Empeoramiento de la función cerebral que ocurre a raíz de daño hepático, infecciones en el cerebro y otras causas.

Cuidados en el hogar

Las afecciones que causan la postura de decorticación requieren tratamiento inmediato en un hospital.

Lo que se puede esperar en el consultorio médico

La persona recibirá tratamiento de emergencia inmediatamente, incluyendo la colocación de un tubo de respiración y asistencia respiratoria. Es probable que la persona sea hospitalizada y la dejen en cuidados intensivos.

Después de que la condición esté estable, el médico obtendrá la historia clínica de los miembros de la familia y se llevará a cabo un examen físico más detallado. Esto incluirá una evaluación cuidadosa del sistema nervioso.

Las preguntas de la historia clínica pueden ser:

• ¿Cuándo empezó este comportamiento?
• ¿Hay algún patrón en las posturas?
• ¿Es siempre el mismo tipo de postura?
• ¿Hay algún antecedente de un traumatismo craneal o consumo de drogas?
• ¿Qué otros síntomas antecedieron o acompañaron a la postura anormal?

Algunos de los exámenes que se pueden realizar son:

• Exámenes de sangre y orina para verificar los conteos sanguíneos, detectar drogas y sustancias tóxicas, al igual que medir los químicos y minerales del cuerpo.
• Angiografía cerebral (un tinte y un estudio radiológico de los vasos sanguíneos en el cerebro).
• EEG (examen de las ondas cerebrales) o monitoreo de la presión intracraneal (PIC).
• Resonancia magnética o tomografía computarizada de la cabeza.

El pronóstico depende de la causa de la postura. Puede haber lesión o daño al cerebro o al sistema nervioso, lo cual puede dejar a la persona con problemas a largo plazo, como:

• Coma
• Incapacidad para comunicarse
• Parálisis
• Convulsiones

Referencias

Mayer SA. Head injury. In: Rowland LP, ed. Merritt's Neurology. 11th ed. Baltimore, Md: Lippincott Williams & Wilkins; 2005:chap 64.

Mayer SA, Badjatia N. Head injury. In: Wolfson AB, Hendey GW, Ling LJ, et al, eds. Harwood-Nuss' Clinical Practice of Emergency Medicine. 5th ed. Philadelphia, Pa: Lippincott Williams & Wilkins; 2009:chap 70.

Revision

Last reviewed 4/3/2011 by Jacob L. Heller, MD, Emergency Medicine, Virginia Mason Medical Center, Seattle, Washington, Clinic. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

Disclaimers

• The information provided herein should not be used during any medical emergency or for the diagnosis or treatment of any medical condition.
• A licensed medical professional should be consulted for diagnosis and treatment of any and all medical conditions.
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