Tumor mamario

Definición

Es una inflamación, protuberancia o masa en la mama.

Las protuberancias mamarias tanto en hombres como en mujeres aumentan la preocupación sobre el cáncer de mama, aunque la mayoría de ellas no son cáncer.

Nombres alternativos

Masa mamaria

Consideraciones

Tanto hombres como mujeres de todas las edades tienen tejido mamario normal. Este tejido responde ante cambios hormonales y, debido a esto, las protuberancias pueden aparecer y desaparecer.

Los tumores o protuberancias en las mamas pueden aparecer a cualquier edad:

  • Los bebés de ambos sexos pueden presentar protuberancias mamarias a raíz de los estrógenos de sus madres cuando nacen. La protuberancia por lo general desaparecerá por sí sola a medida que el estrógeno desaparezca del cuerpo del bebé.
  • Las niñas pequeñas usualmente presentan "brotes mamarios" que aparecen justo antes del comienzo de la pubertad. Estas protuberancias pueden ser sensibles y son comunes hacia los 9 años, pero pueden aparecer desde los 6 años de edad.
  • Los adolescentes varones pueden presentar masas o agrandamiento de las mamas debido a los cambios hormonales que se presentan a mediados de la pubertad. Aunque esto puede ser angustiante para los niños, estas masas o protuberancias casi siempre desaparecen por sí solas al cabo de unos meses. 

Causas

Las masas o protuberancias en una mujer son usualmente ocasionadas por cambios fibroquísticos, por fibroadenomas y por quistes.

Los cambios fibroquísticos corresponden a mamas con protuberancias y dolor. Los cambios mamarios fibroquísticos no aumentan el riesgo de cáncer de mama. Los síntomas generalmente son peores poco antes del periodo menstrual y luego mejoran después de que éste se inicia. 

Los fibroadenomas son masas no cancerosas que se sienten como caucho y se mueven con facilidad dentro del tejido mamario y, al igual que los cambios fibroquísticos, ocurren más frecuentemente durante los años reproductivos. Por lo regular, no son sensibles. Excepto en raras ocasiones, no se vuelven cancerosos posteriormente. Un médico puede sentir durante un examen si una masa es un fibroadenoma; sin embargo, la única forma de estar seguro es extirpándola o practicándole una biopsia.

Los quistes son sacos llenos de líquido que a menudo se sienten como uvas blandas. Algunas veces, pueden ser sensibles, a menudo justo antes del periodo menstrual.

Otras de las causas de las masas o tumores en las mamas son:

  • Cáncer de mama.
  • Lesión: la sangre se puede acumular y sentirse como una protuberancia si la mama está muy amoratada. Estas masas tienden a mejorar espontáneamente en cuestión de días o semanas. Si no mejoran, es posible que el médico tenga que drenar la sangre.
  • Lipoma: una acumulación de tejido adiposo.
  • Quistes lácteos (sacos llenos de leche) e infecciones (mastitis), que pueden llegar a convertirse en un absceso. Estas dos situaciones se presentan típicamente si usted está amamantando o ha dado a luz recientemente.

Cuidados en el hogar

Consulte con el médico si tiene cualquier protuberancia o cambios en las mamas nuevos. Pregúntele sobre los factores de riesgo para el cáncer de mama, al igual que las pruebas de detección y prevención de dicho cáncer.

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con el médico si:

  • La piel en la mama aparece con depresiones o arrugas (como la cáscara de una naranja)
  • Encuentra un nuevo tumor o masa mamaria durante el autoexamen mensual de mamas.
  • Presenta hematoma en las mamas sin haber experimentado ninguna lesión.
  • Presenta secreción del pezón, especialmente si ésta es con sangre y de color rosáceo (sanguinolenta).
  • El pezón aparece invertido (hacia adentro) y normalmente no lo ha estado.

También consulte si usted:

  • Es una mujer de 20 años o más y desea orientación sobre la forma de realizar un autoexamen de mamas.
  • Es una mujer de más de 40 años y no se le ha realizado una mamografía en el último año.

Lo que se puede esperar en el consultorio médico

El médico obtiene de usted una historia clínica completa. Le preguntarán sobre los factores que pueden incrementar su riesgo de cáncer de mama. Asimismo, el médico llevará a cabo una evaluación minuciosa de las mamas. Si usted no sabe cómo realizarse el autoexamen de mamas, pídale al médico que le enseñe el método apropiado.

Le pueden hacer preguntas de la historia clínica como las siguientes:

  • ¿Cómo y cuándo notó por primera vez el tumor?
  • ¿Tiene otros síntomas como dolor, secreción del pezón o fiebre?
  • ¿Dónde está localizado el tumor?
  • ¿Se practica el autoexamen de mamas y este tumor es un cambio reciente?
  • ¿Ha tenido algún tipo de lesión en la mama?
  • ¿Está tomando hormonas, medicamentos o suplementos?

Las siguientes son medidas que el médico puede tomar: 

  • Ordenar una mamografía para buscar cáncer o una ecografía de las mamas para ver si el tumor es sólido o es un quiste
  • Usar una aguja para extraer el líquido de un quiste, el cual se examinará bajo un microscopio para buscar células cancerosas
  • Ordenar una biopsia de mama
  • Estudiar cualquier secreción del pezón bajo el microscopio

El tratamiento de una masa o tumor en las mamas depende de la causa.

  • Las masas sólidas a menudo se extirpan quirúrgicamente.
  • Los quistes se pueden drenar en el consultorio médico. Si el líquido extraído es transparente o verdoso y la protuberancia desaparece después de drenarse, no se necesita tratamiento adicional. Si la protuberancia no desaparece o reaparece, generalmente se extirpa con cirugía.  
  • Las infecciones de las mamas se tratan con antibióticos.
  • Si le diagnostican un cáncer de mama, usted analizará las opciones cuidadosamente y a fondo con el médico.

Figures

Mama o seno femeninoProtuberancias mamariasEnfermedad fibroquística de las mamasFibroadenomaExtirpación del tumor de seno - Serie

Referencias

Warner E. Clinical practice. Breast-cancer screening. N Engl J Med. 2011;365:1025-1032.

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Heisey RE, McCready DR. Office management of a palpable breast lump with aspiration. CMAJ. 2010;182:693-696.

Hunt KK, Green MC, Buchholz TA. Diseases of the breast. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL. Sabiston Textbook of Surgery, 19th ed. St. Louis, Mo: WB Saunders; 2012:chap 36.

Revision

Last reviewed 11/15/2013 by Debra G. Wechter, MD, FACS, General Surgery practice specializing in breast cancer, Virginia Mason Medical Center, Seattle, Washington. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Bethanne Black, and the A.D.A.M. Editorial team.

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