Osteosarcoma
Definición
Es un tumor óseo canceroso (maligno) que generalmente se desarrolla durante el período de crecimiento rápido que ocurre en la adolescencia, a medida que el joven madura para convertirse en adulto.
Nombres alternativos
Sarcoma osteógeno
Causas
El osteosarcoma es el tumor óseo canceroso (maligno) más común en los niños y la edad promedio de diagnóstico es a los 15 años. Los niños y las niñas tienen una probabilidad similar de desarrollar este tumor hasta finales de la adolescencia, cuando se observa con mayor frecuencia en los varones. El osteosarcoma se ve también más comúnmente en personas de más de 60 años.
No se conoce la causa. En algunos casos, es hereditario y al menos un gen ha sido relacionado con el aumento del riesgo. Este gen también se asocia con el retinoblastoma familiar, un cáncer ocular que se presenta en niños.
El osteosarcoma tiende a ocurrir en los huesos de:
- La espinilla (cerca de la rodilla)
- El muslo (cerca de la rodilla)
- El brazo (cerca del hombro)
Este cáncer se presenta con más frecuencia en los huesos más grandes y en el área del hueso con el índice de crecimiento más rápido. Sin embargo, el osteosarcoma se puede presentar en cualquier hueso.
Síntomas
- Fractura ósea (puede suceder después de lo que podría parecer un movimiento rutinario)
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Dolor óseo
- Limitación de movimiento
- Cojera (si el tumor es en la pierna)
- Dolor al alzar algo (si el tumor es en el brazo)
- Sensibilidad, hinchazón o enrojecimiento en el sitio del tumor
Pruebas y exámenes
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Biopsia (al momento de la cirugía para el diagnóstico)
- Exámenes de sangre
- Gammagrafía ósea para ver si el cáncer se ha diseminado a otros huesos
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Tomografía computarizada del tórax para ver si el cáncer se ha diseminado a los pulmones
- Tomografía computarizada (TC)
- Resonancia magnética (RM)
- Tomografía por emisión de positrones (TEP)
- Radiografía
Tratamiento
El tratamiento generalmente se inicia después de hacerse una biopsia del tumor.
Antes de una cirugía mayor para extirpar el tumor, generalmente se administra quimioterapia. Esto puede encoger el tumor y facilitar la cirugía. También puede destruir cualquier tipo de células cancerosas que se hayan diseminado a otras partes del cuerpo.
Los medicamentos comunes en la quimioterapia abarcan:
- Carboplatina (Paraplatin)
- Cisplatino
- Ciclofosfamida (Citoxan)
- Doxorubicina (Adriamycin)
- Epirubicina
- Etopósido
- Ifosfamida (Ifex)
- Alta dosis de metotrexato con leucovorina
La cirugía se utiliza después de la quimioterapia para eliminar cualquier tumor remanente. En la mayoría de los casos, se puede extirpar el tumor con cirugía, mientras se salva la extremidad afectada (esto se denomina cirugía de salvamento de la extremidad). En raras ocasiones, puede ser necesaria una cirugía más radical (como una amputación).
Grupos de apoyo
Association of Cancer Online Resources: www.acor.org
Cure Search for Children's Cancer: www.curesearch.org
Pronóstico
Si el tumor no se ha diseminado a los pulmones (metástasis pulmonar), las tasas de supervivencia a largo plazo son mejores. Si el cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo, el pronóstico es peor, pero aún existe una posibilidad de cura con un tratamiento efectivo.
Posibles complicaciones
- Amputación de la extremidad
- Diseminación del cáncer a los pulmones
- Efectos secundarios de la quimioterapia
Cuándo contactar a un profesional médico
Consulte con el médico si presenta dolor persistente en los huesos, sensibilidad o inflamación.
Figures
Referencias
Lerner A, Antman KH. Primary and metastatic malignant bone lesions. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2011:chap 208.
National Cancer Institute. Osteosarcoma and malignant fibrous histiocytoma of bone treatment PDQ. Updated October 12, 2011.
National Comprehensive Cancer Network. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Bone Cancer. Version 2.2011.
Revision
Last reviewed 12/15/2011 by David C. Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General Medicine, Department of Medicine, University of Washington School of Medicine; Yi-Bin Chen, MD, Leukemia/Bone Marrow Transplant Program, Massachusetts General Hospital. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
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