Liquen simple crónico

Definición

Es una afección causada por prurito crónico y rascado.

Causas

Este trastorno puede ocurrir en personas que tengan:

  • Eccema (dermatitis atópica)
  • Psoriasis
  • Nerviosismo, ansiedad, depresión y otros trastornos psicológicos

Es común en niños que no pueden dejar de rascarse las picaduras de insectos y otras afecciones de piel irritada. También puede ser común en niños que tienen movimientos repetitivos y crónicos.

Síntomas

Este trastorno cutáneo lleva a un rascado, el cual a su vez causa más picazón:

  • Puede comenzar con algo que roza, irrita o rasguña la piel, como la ropa.
  • La persona comienza a frotarse o rascarse el área donde hay picazón. El rascado constante produce el engrosamiento de la piel.
  • La piel endurecida pica y produce más rascado, lo cual provoca más engrosamiento.
  • La piel puede tornarse correosa y de color marrón en el área del problema.

Los síntomas abarcan:

  • Picazón en la piel:
    • puede ser prolongada (crónico).
    • puede ser intensa.
    • incrementa con la tensión nerviosa y el estrés.
  • Parche, placa o lesión de piel
    • comúnmente localizada en los tobillos, la muñeca, el cuello, el área anal o rectal, antebrazos, muslos, parte interior de la pierna, parte posterior de la rodilla y parte interna del codo.
    • líneas de piel profundas sobre el área del problema.
    • bordes bien definidos en el área de la picazón.
    • textura correosa (liquenificación).
    • piel más oscura o enrojecida (hiperpigmentada).
    • áreas en carne viva.
    • marcas del rascado.
    • descamación.

Pruebas y exámenes

El médico examinará la piel y le preguntará si ha tenido picazón crónica y rascado en el pasado. Se puede hacer una biopsia de lesión de piel para confirmar el diagnóstico.

Tratamiento

El principal tratamiento es dejar de rascarse la piel. Usted puede recibir: 

  • Asesoría para ayudarle a darse cuenta de la importancia de no rascarse
  • Manejo del estrés
  • Modificación del comportamiento 

Es posible que deba usar los siguientes medicamentos sobre la piel: 

  • Loción o crema de esteroides en el área para calmar la picazón e irritación. 
  • Ungüentos exfoliadores que contengan ácido salicílico sobre parches de piel gruesa.
  • Jabones y lociones que contengan alquitrán de hulla. 

Se pueden utilizar apósitos que humecten, cubran y protejan el área, los cuales se pueden usar con o sin cremas medicadas. Éstos se dejan en el sitio por una semana o más a la vez.

Tal vez necesite tomar medicamentos por vía oral para controlar la picazón y el estrés, como: 

  • Antihistamínicos
  • Sedantes 
  • Tranquilizantes
Igualmente, se pueden inyectar esteroides directamente en las áreas de parches de piel para reducir la picazón y la irritación. 

Posiblemente necesite tomar antidepresivos y tranquilizantes para tratar las causas emocionales del problema.

Expectativas (pronóstico)

Uno puede controlar el liquen simple crónico tomando medidas para reducir el estrés y manejar el rascado. La afección puede retornar o desplazarse a áreas diferentes en la piel.

Posibles complicaciones

  • Infección cutánea bacteriana
  • Cambios permanentes en el color de la piel
  • Cicatriz permanente

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con el médico si:

  • Los síntomas empeoran.
  • Se desarrollan nuevos síntomas, especialmente signos de infección de piel como dolor, enrojecimiento o drenaje de la lesión, o fiebre.

Figures

Liquen simple y crónico del tobilloLiquen simple crónicoLiquen simple y crónico de la espalda

Referencias

Habif TP. Ezcema and hand dermatitis. In: Habif TP, ed. Clinical Dermatology. 5th ed. St. Louis, Mo: Mosby Elsevier; 2009:chap 3.

Bolognia JL, Jorizzo JL, Schaffer JV, et al, eds.Dermatology. 3rd ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2012:chap 6.

Revision

Last reviewed 11/20/2012 by Kevin Berman, MD, PhD, Atlanta Center for Dermatologic Disease, Atlanta, GA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc., Editorial Team: David Zieve, MD, MHA, David R. Eltz, Stephanie Slon, and Nissi Wang.

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