Trastorno crónico de tic motor

Definición

El trastorno crónico de tic motor consiste en arrebatos verbales o movimientos rápidos e incontrolables (pero no ambos).

Nombres alternativos

Trastorno crónico de tic vocal; Tic: trastorno de tic motor crónico

Causas

Aproximadamente entre el 1 y 2% de la población presenta el trastorno crónico de tic motor. Esta afección es más común que el síndrome de Tourette; sin embargo, no es tan frecuente como el trastorno de tic transitorio.

Los tics crónicos pueden ser formas del síndrome de Tourette.

Síntomas

  • Parpadeo excesivo
  • Gestos faciales
  • Movimientos rápidos de brazos, piernas u otras áreas
  • Sonidos (gruñidos, carraspeo, contracciones abdominales o diafragmáticas)

Las personas pueden contener estos síntomas durante un período de tiempo breve, pero experimentan una sensación de alivio cuando realizan estos movimientos. Los pacientes típicamente los describen como responder a un deseo interno y pueden tener sensaciones anormales en el área del tic antes de que éste ocurra.

Los tics pueden continuar durante todas las etapas del sueño y pueden empeorar con:

  • Excitación
  • Fatiga
  • Calor
  • Estrés

Pruebas y exámenes

Por lo general, el médico puede diagnosticar un tic durante un examen físico. Normalmente no se necesitan exámenes.

Para que le diagnostiquen este trastorno usted:

  • Debe haber tenido tics casi a diario durante más de un año.
  • No debe haber tenido un período sin la presencia de tics por más de 3 meses.

Tratamiento

El tratamiento depende de la gravedad de los tics y de la forma como este trastorno lo afecte. La psicoterapia y los medicamentos se utilizan únicamente cuando los tics tienen un impacto mayor en las actividades diarias, tales como el desempeño escolar y laboral.

Los fármacos que se utilizan para tratar los tics abarcan los bloqueadores de dopamina, como flufenazina, haloperidol, pimozida y risperidona. Estos fármacos pueden ayudar a controlar o reducir los tics, pero tienen efectos secundarios como trastornos de movimiento y lentitud cognitiva.

Las inyecciones de toxina botulínica se utilizan para tratar ciertas formas tics distónicos.

En años recientes, la estimulación cerebral empleando electrodos implantados de manera permanente en el cerebro ha mostrado resultados prometedores.

Expectativas (pronóstico)

El pronóstico para los niños que desarrollan este trastorno entre los 6 y los 8 años por lo regular es muy bueno. Los síntomas pueden durar unos 4 a 6 años y luego cesan sin tratamiento a principios de la adolescencia.

Cuando el trastorno comienza en niños mayores y continúa hasta los 20 años, se puede convertir en una afección de por vida.

Posibles complicaciones

No suele haber complicaciones.

Cuándo contactar a un profesional médico

Por lo general, no hay necesidad de acudir al médico para consultar por un tic, a menos que éste sea severo o altere su vida.

Si usted no puede diferenciar si sus movimientos son un tic o algo más grave (como una convulsión), consulte con el médico.

Figures

Sistema nervioso central

Referencias

Jankovic J, Lang AE. Movement disorders. In: Daroff RB, Fenichel GM, Jankovic J, Mazziotta JC. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012:chap 21.

Ryan CA, Gosselin GJ, DeMaso DR. Habit and tic disorders. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW III, et al., eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 19th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011:chap 22.

Revision

Last reviewed 2/27/2013 by Luc Jasmin, MD, PhD, Department of Neurosurgery, Cedars Sinai Medical Center, Los Angeles and Department of Anatomy, University of California, San Francisco, CA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc., Editorial Team: David Zieve, MD, MHA, Bethanne Black, Stephanie Slon, and Nissi Wang.

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