Coagulación intravascular diseminada (CID)

Definición

Es un trastorno grave en el cual las proteínas que controlan la coagulación de la sangre se vuelven demasiado activas.

Nombres alternativos

Coagulopatía de consumo; CID

Causas

Cuando uno se hiere, las proteínas en la sangre que forman los coágulos sanguíneos viajan al sitio de la lesión para ayudar a detener el sangrado. Si usted tiene coagulación intravascular diseminada, estas proteínas se vuelven anormalmente activas en todo el cuerpo. Esto puede deberse a inflamación, infección o cáncer.

Se forman pequeños coágulos de sangre en los vasos sanguíneos. Algunos de estos coágulos pueden taponar los vasos y cortar el riego sanguíneo a órganos, como el hígado, el cerebro o los riñones. La falta de flujo sanguíneo puede dañar el órgano y éste puede dejar de funcionar.

Con el tiempo, las proteínas de la coagulación en la sangre se consumen o se "agotan". Cuando esto sucede, uno está entonces en riesgo de sangrado serio, incluso a raíz de una lesión menor o sin lesión. También se puede presentar sangrado que comienza de manera espontánea. La enfermedad también puede provocar que los glóbulos rojos sanos se desintegren cuando viajan a través de los pequeños vasos que están llenos de coágulos.

Los factores de riesgo para la CID son:

  • Reacción a transfusión de sangre
  • Cáncer, especialmente ciertos tipos de leucemia
  • Inflamación del páncreas (pancreatitis)
  • Infección en la sangre, especialmente por bacterias u hongos
  • Enfermedad hepática
  • Complicaciones del embarazo (como la placenta que queda después del parto)
  • Cirugía o anestesia recientes
  • Lesión tisular grave (como en quemaduras y traumatismo craneal)

Síntomas

  • Sangrado, posiblemente de muchos sitios en el cuerpo
  • Coágulos de sangre
  • Hematoma
  • Caída de la presión arterial

Pruebas y exámenes

Le pueden hacer los siguientes exámenes:

Tratamiento

El objetivo es determinar y tratar la causa de la CID.

No existe un tratamiento específico para la CID. Los tratamientos pueden abarcar: 

  • Transfusiones de plasma para reponer los factores de coagulación de la sangre.
  • Anticoagulante (heparina) para prevenir la coagulación de la sangre.

Expectativas (pronóstico)

El desenlace clínico depende de lo que esté causando el trastorno. La CID puede ser mortal.

Posibles complicaciones

Cuándo contactar a un profesional médico

Acuda a la sala de urgencias o llame al número local de emergencias (911 en los Estados Unidos) si presenta sangrado que no se detiene.

Prevención

Consiga tratamiento oportuno para las afecciones que se sabe que provocan este trastorno.

Figures

Referencias

 Schafer AI. Hemorrhagic disorders: disseminated intravascular coagulation, liver failure, and vitamin K deficiency. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 178.

Liebman HA, Weitz IC. Disseminated intravascular coagulation. In: Hoffman R, Benz EJ, Shattil SS, et al., eds. Hematology: Basic Principles and Practice. 5th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Churchill Livingstone; 2008:chap 132.

Revision

Last reviewed 11/17/2012 by Yi-Bin Chen, MD, Leukemia/Bone Marrow Transplant Program, Massachusetts General Hospital. Also reviewed by A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc., Editorial Team: David Zieve, MD, MHA, David R. Eltz, Stephanie Slon, and Nissi Wang.

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