Acidosis tubular renal distal

Definición

Es una enfermedad que ocurre cuando los riñones no eliminan los ácidos apropiadamente de la sangre a la orina. En consecuencia, permanece demasiado ácido en la sangre (llamada acidosis).

Nombres alternativos

Acidosis tubular renal tipo I; Acidosis tubular distal renal; ATR tipo I; ATR distal; ATR clásica

Causas

Cuando el cuerpo lleva a cabo sus funciones normales, produce ácido. Si este ácido no se elimina o se neutraliza, la sangre se torna demasiado ácida. Esto puede llevar a desequilibrios electrolíticos en la sangre.También puede causar problemas con el funcionamiento normal de algunas células.

Los riñones ayudan a controlar el nivel de ácido en el cuerpo removiendo el ácido de la sangre y eliminándolo en la orina.

La acidosis tubular renal distal (ATR tipo I) es causada por un defecto en los conductos renales que provoca que el ácido se acumule en la sangre.

La ATR Tipo I es causada por una variedad de afecciones, por ejemplo:

Síntomas

Los síntomas de la acidosis tubular renal distal abarcan cualquiera de los siguientes:

Otros síntomas pueden abarcar:

Pruebas y exámenes

El médico llevará a cabo un examen físico y hará preguntas sobre los síntomas.

Los exámenes que se pueden ordenar abarcan:

Tratamiento

El objetivo es restaurar el nivel ácido normal y el equilibrio electrolítico en el cuerpo. Esto ayudará a corregir los trastornos óseos y reducirá la acumulación de calcio en los riñones (nefrocalcinosis) y cálculos renales.

Se debe corregir la causa de la acidosis tubular renal distal si se puede identificar.

Los medicamentos que se pueden recetar abarcan: citrato de potasio y bicarbonato de sodio. Son alcalinos y ayudan a corregir la condición ácida del cuerpo. El bicarbonato de sodio puede corregir la pérdida de potasio y calcio.

Expectativas (pronóstico)

El trastorno se debe tratar para reducir sus efectos y complicaciones, que pueden ser permanentes o potencialmente mortales. La mayoría de los casos mejoran con tratamiento.

Posibles complicaciones

Sin tratamiento, la acidosis tubular renal distal puede llevar a cualquiera de las siguientes afecciones:

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con el médico si tiene síntomas de acidosis tubular renal distal.

Consiga ayuda médica inmediatamente si presenta síntomas de emergencia, como:

Prevención

No existe ninguna forma de prevención para este trastorno.

Figures

Anatomía del riñónFlujo de sangre y orina en el riñón

Referencias

DuBose TD Jr. Disorders of acid-base balance. In: Taal MW, Chertow GM, Marsden PA, et al., eds. Brenner and Rector's The Kidney. 9th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders; 2011:chap 16.

Seifter JL. Acid-base disorders. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman'sCecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders; 2011:chap 120.

Revision

Last reviewed 11/7/2013 by Brent Wisse, MD, Associate Professor of Medicine, Division of Metabolism, Endocrinology & Nutrition, University of Washington School of Medicine. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Bethanne Black, and the A.D.A.M. Editorial team.

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