Isquemia hepática

Definición

Es una afección en la cual el hígado no recibe suficiente sangre u oxígeno, lo que ocasiona daño a las células hepáticas.

Nombres alternativos

Hepatitis isquémica; Shock del hígado

Causas

La presión arterial baja a raíz de cualquier afección puede llevar a que se presente una isquemia hepática. Estas afecciones pueden abarcar:

Otras causas pueden abarcar:

  • Coágulos de sangre en la arteria principal que va al hígado (arteria hepática) después de un trasplante de hígado
  • Inflamación de vasos sanguíneos que lleva a disminución del flujo sanguíneo (vasculitis)

Síntomas

Si la presión arterial baja continúa durante un período largo, uno se puede sentir débil y mareado. Sin embargo, el período de presión arterial baja puede ser breve y asintomático. El daño a las células hepáticas generalmente no causa síntomas hasta que afecta la función hepática.

Los coágulos sanguíneos en la arteria principal del hígado pueden causar dolor abdominal.

Pruebas y exámenes

Se harán los siguientes exámenes:

  • Exámenes de sangre para verificar la función hepática (AST y ALT)
  • Ecografía Doppler de los vasos sanguíneos del hígado

Tratamiento

El tratamiento depende de la causa. La presión arterial baja y los coágulos de sangre se deben tratar de manera apropiada.

Expectativas (pronóstico)

Si se puede tratar la enfermedad causante de la isquemia hepática, generalmente los pacientes se recuperan. Rara vez, se presenta la muerte por insuficiencia hepática como resultado de una isquemia hepática.

Posibles complicaciones

La insuficiencia hepática es una complicación rara pero potencialmente mortal.

Cuándo contactar a un profesional médico

Acuda al médico de inmediato si presenta debilidad persistente o síntomas de shock o deshidratación.

Prevención

El tratamiento rápido de las causas de la presión arterial baja puede prevenir la isquemia hepática.

Figures

Suministro sanguíneo del hígado

Referencias

Hauser SC. Vascular diseases of the gastrointestinal tract. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 145.

Stevens WE, Patil A. Vascular disease of the liver. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ eds. Sleisenger & Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2010:chap 83.

Revision

Last reviewed 8/10/2012 by David C. Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General Medicine, Department of Medicine, University of Washington School of Medicine. George F. Longstreth, MD, Department of Gastroenterology, Kaiser Permanente Medical Care Program, San Diego, California. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc.

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